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I. 시지각 기능과 학습

시각 정보(Visual Perception) : 입력 정보의 65%
시력 : 물체를 정확하게 인식하는 능력
비젼 : 물체를 파악/이해하는 능력

시지각 정보 처리와 학습

망막에 들어오는 이미지를 12,600만 조각으로 나누어서 각각의 요서에 해당되는 신호를 시상의 정거장에 보낸다.
  → 시각 피질의 신경망이 활성화되고
  → 정보는 다시 전두엽으로 전달되어 연속적인 패턴으로 조각들을 다시 통일하게 된다.

시지각 처리 과정은 각각의 독립적이고 병렬적인 통로를 따라 이루어지고
  ① 한 시스템은 모양에 대한 정보를 처리
  ② 한 시스템은 색깔에 대한 정보를 처리
  ③ 한 시스템은 운동, 위치, 공간적 구조를 처리(색맹의 예; 움직임은 알 수 있다)

구불구불한 대뇌 피질이 시각 이미지를 다른 감각 메시지와 과거 경험과 통합할 수 있게 하여 각각의 시각적 상황에 고유한 의미를 부여할 수 있다.
동물들은 대뇌 피질에 굴곡이 없어서 시각 정보 처리 과정은 단순히 보는 것으로만 일어나는데 사람은 대부분의 시각 정보를 시각 피질로 올려 보내서 처리한다.

시각 연합 피질 : 연속적인 pattern을 만들기 위해서는 퍼즐 조각들이 꿰어 맞추어져야 한다. 이것은 Visual association cortex에서 하는데, 물체가 무엇인지, 어디에 있는지를 첨가.
  측두엽 - 색깔, 질, 모양에 대한 정보
  두정엽 - 공간적 내용
  전두엽 - 좀 더 분석하게 된다.

* 내가 장미를 보는 것과 꽃 파는 사람이 보는 것은 의미가 다르다.

시각 정보 처리 과정

시각정보가 수정체를 통과하여 망막에 도달하면 시각적 경험은 시작된다.
간상 세포(rod cell:1억 2천 만개)와 원추 세포(cone cell:6백 만개)로 알려진 광수용체가 빛의 파장과 강도를 감지한다.
이러한 raw data는 뇌가 이해하는 언어인 신경 자극(neural impulses)으로 전환시킨다.
원추 세포는 색지각(color vision)을 책임지며 빨강, 노랑, 파랑 빛에 더욱 예민하다.
인간은 망막에서 어떤 색깔의 신호가 가장 강하기 때문에 물체가 어떤 색깔을 갖고 있다고 보고 있다. 즉 빨간 물체로부터 들어오는 파장은 빨강 원추 세포의 광지각을 synchronize 하고 활성을 강화시켜 빨강이라는 강한 신호를 뇌로 보낸다.
뇌는 이런 강한 신호를 노랑, 파랑의 약한 신호들과 비교하여 그 물체가 빨간색이라고 결론을 내린다. 간상 세포는 시력이 좋지 않지만 광도가 낮은 빛에 민감하고 어두울 때의 시력의 부분을 담당한다. 아마 원시 시대에 야간에 사냥을 하기 위해서 더 필요했을 것이다.

간상 세포와 원추 세포는 그림을 단지, 명암, 색깔의 독립적인 점들로 이루어진 영역으로 본다. 특수한 형태의 원추 세포가 색을 구별하는 능력이 모자라거나 상실한 것이 부분 혹은 완전 색맹의 원인이다. 간상 세포와 원추 세포에 의해 발생된 신경 신호는 시신경 통로를 통해 뇌의 시지각 처리 센터로 간다. 인간의 눈은 외부 세계를 스냅 사진처럼 찍어서 뇌의 도움 없이도 이미지를 색깔, 빛의 방향 등에 따라 분배된 수백만의 작은 정보 덩어리로 나눈다.

눈에서 뇌간(brain stem)을 거쳐 대뇌 피질로 가는 주 경로가 두 가지가 있다.
즉 GSP(Geniculo Striate Pathway)와 TPP(TectoPulvinar Pathway)이다.
TPP는 눈이 자극을 향해 방향을 돌리게 하는 역할을 한다. 즉 TPP는 인간이 보고자 하는 부분 이외의 모든 것을 무시하게 해준다. (Attentional Specificity)
TPP가 보고자하는 특징의 물체를 감지하면 GSP는 실제로 보게 해준다.

GSP는 시상(Thalamus)의 LGB(Lateral Geniculate Body)에서 시작된다.
LGB는 Parvo cell과 Magno cell로 구성된다.
빠른 처리 과정인 Magno cell은 운동, 위치, 공간 구조 정보를 처리하는 반면, 천천히 정보르 처리하는 시스템인 Parvo cell은 정지된 물체와 색깔에 대한 정보를 처리한다.
즉 Parvo 시스템은 빨리 움직이는 차가 무슨(What) 색인지를 보고 Magno 시스템은 차가 얼마나(How) 빨리 움직이는지를 본다.

이러한 차가 달리는 정보를 조각내어서 다시 통합하여 연속적으로 지각하도록 하는 것은 대뇌 피질(Cerebral Cortex)에서 담당하고 있으며 이 때 소뇌(Cerebellum)와 같이 작업한다.
하버드 의대의 Livingston 교수는 난독증 환자의 뇌에서 정상인보다 Magno cell 층이 훨씬 더 작고 무질서 했다고 보고했다. 이러한 사실은 다음 image가 들어오기 전 한 image를 깨끗이 지우는 뇌의 능력을 억제하여 이미지가 중첩되기도 하고, 둘 사이에 깨끗이 공백 없이 오가기도 하여 글자가 어른거리고 튀어 흩어지기도 하는 것을 설명해 줄 수 있다.
(이번 세미나에서는 이러한 현상에 의한 난독증을 Perceptual Dyslexia, 즉 Irlen Syndrome 이라고 부른다)
난독증에 관한 또 다른 연구는 NIMH의 Guinevere F. Eden에 의한 최근 연구인데 난독증 환자의 시각피질(Visual Cortex)의 움직임을 감지하는 영역(motion-detection region)이 난독증 환자에서 정상인보다 이 부분의 output이 훨씬 덜 활동적임을 발견했는데 이는 난독증 환자의 경우 motion-detection 영역 이상의 움직임을 감지하는데 있어서 control을 덜하고 있다는 뜻이다.
난독증을 포함한 Magno cell 기능에 이상이 있는 사람들은 변화하는 불안정한 시각 장면을 충분히 빨리 적절하게 처리할 수가 없으므로 빨리 움직이는 차 안, 낯선 곳, 혼잡한 곳, 소리 등 자극이 너무 많은 곳이나 형광등, 밝은 빛, pc 등 업무량 과다 등으로 인해 엄청난 스트레스를 받거나 불안, 두통 등의 원인이 되기도 한다. 또 이러한 곳을 싫어한다.
시상(thalamus)에서 처리된 시각 정보는 후두엽(occipital libe)으로 보내진다. 여기서 신호는 V₁으로 알려진 시각 피질 영역(visual cortex region)에 도달한다. 이 영역은 시각 체계에서 비서와 같은 역할을 하여서 신호들을 뇌 전체에 분산되어 있는 색, 모양, 크기, 방향 등 한가지의 특징을 구분하기 위해서 특화된 30개 이상의 분리된 영역으로 배당한다.
일차 시지각 피질(primary visual cortex)은 module로 구성되어 있고, 각 module 안의 신경 세포들은 시야의 한 작은 부위의 특수한 양상을 분석한다. 즉, 어떤 module들은 감지된 상의 각각의 조각들을 처리하고 또 다른 module 들은 시야 내에서의 움직임이나 방향과 같은 특징에 반응한다. 예를 들면, 단지 어떤 신경 세포는 수직 방향으로 orientation되어 있기 때문에 그림에서 수직스트로크에만 반응하는 것이다.
그러나 각각의 module로부터의 정보가 통합되기 전까지는 인간은 아직도 벽 위에 있는 그림을 감지할 수 없다. 연속적인 pattern을 만들기 위해서는 각각의 퍼즐의 조각들이 꿰매어 맞춰져야 한다.
이러한 과정은 visual association cortex에서 시작되는데 여기서 물체가 무엇인지(What: Temporal Lobe), 어디에 있는지(Where: Parietal Lobes)에 대한 자료를 첨가한다.
색깔, 질 모양에 대한 정보는 측두엽(Temporal Lobe)에서 다루고 자세한 공간적 내용은 두정엽(Parietal Lobe)에서 다룬다.

결과를 좀 더 통합적으로 분석하기 위해서 뇌의 최고의 영역인 전두엽(Frontal Lobe)로 보내진다. 여기에서 최종적으로 정보가 처리되면 벽 위에 그림을 보고 있는 자신의 몸을 의식하게 된다.

그러나 시각 통로는 일방 통행이 아니다.
뇌의 고위 영역에서 시각 피질의 낮은 영역에 있는 신경 세포로 시각 자극을 역방향으로 보낼 수 있다. 예를 들어 자신이 해운대 앞바다에서 가족과 피서를 즐기고 있는 모습을 상상해보라 (시각화: visualization: mental image).
사람은 마음의 눈(Mind eye)으로 볼 수 있는 능력을 갖고 있다. 즉, 시각적 자극이 없어도 지각 경험을 가질 수 있다.
전두엽에서 이러한 심상을 떠올리게 하면 후반부의 visual association cortex, parietal cortex, visual cortex 역시 심상에 맞게 활성화가 일어난다.

인간의 뇌가 최고위 인지처리 센터인 전두엽에서 거꾸로 후반부의 시각 피질로 상당한 양의 신경 연결망을 내보내고 있기 때문에 가능한 일이다.
그리고 이러한 최고위 영역인 전두엽은 보고 있는 그림 중 한 곳에만 집중을 하도록 명령을 내려 그곳만 관심을 갖도록 할 수 있다.

Helen Irlen

“1981년 연방정부는 캘리포니아 롱비치 주립대학으로 하여금 성인학습장애프로그램을 위한 연구를 시작하도록 자금을 지원하였다. 나는 치료교육으로도 효과를 보지 못하고 성장해도 없어지지 않고 부모는 인식해도 학교 체제에서는 발견되지 않는 학습문제의 제반 요소를 연구할 수 있게 되었다.

연구 프로젝트에 참여하는 성인 그룹은 나이는 18세 이상이며 30대나 40대의 사람들도 있다. 이들은 우선 동료들 보다 두 세배 이상의 노력으로 대학까지 간 사람들이다. 학교에 남아있기 위해 다른 사람들은 1시간 이하면 끝내는 공부를 3시간씩 노력하며, 또한 보상 전략을 개발하기도 한다. 이들은 모두 평균 이상의 IQ를 갖고 있다. 이들은 학습 장애가 있지만 이 중에는 대학에 가서야 이러한 문제가 있다는 사실을 알게 된다. 그리고 이제까지 시도한 방법으로 학업이 개선된 적이 없다.

이 실험대상자들 중 상당수가 특수교육, 치료교육, 개인 교습 및 감각운동 통합치료(sensory-motor integration therapy), 시각 훈련(vision training), 약물요법, 특수 식이요법 등과 같은 기법도 이미 시도해 봤다. 그런데 하위그룹 하나가 나타난 것이다. 이 그룹에 속한 사람들은 해독력과 발음 능력, 그리고 즉독 어휘력을 갖고 있었으나 읽기를 아주 어려워했으며 가능하면 읽기를 피하며 살아왔다. 이들은 읽기가 어렵다고 불평했다. 그리고 읽고 있던 위치를 자주 놓치며, 없는 글을 읽기도 하며, 또한 이들에게는 읽는 것이 불쾌하고 짜증나는 일이었다. 읽기를 싫어할 뿐만 아니라 잘 하지도 못하고 또한 오래 읽지도 못했다. 읽기 자체가 고통을 주었다. 읽고 있는 페이지가 그냥 다르게 보였다.

약 9개월 동안 30명이나 되는 이 학생들은 안과 전문의, 검안사, 개발 전문가, 신경과전문의, 읽기 전문가, 심리학자 등을 만나서 그들의 권고사항대로 따라했다. 약간의 도움이 된 경우도 있었지만 대부분은 그들의 왜곡현상을 감소 내지 해소시키지는 못했다. 어떠한 치료법도 이들의 읽기를 효율적으로 혹은 편하게 해주지는 못했다. 그 후 나는 6개월 동안 다양한 기술을 시도해보았다. 모두 성공하지 못했다.

그러던 어느 날 나는 5명의 학생들과 일하고 있었다. 그 중의 한 학생이 4년 전에 시력 훈련을 할 때에 사용했던 붉은 색 오벌레이를 갖고 있었다. 옆에 있던 학생이 이것을 책 위에 올려놓더니 비명을 지르는 것이었다. 글을 읽을 때에 단어가 앞뒤로 흔들거리지 않는 것을 처음으로 경험하는 순간이었다. 다른 학생들도 같은 실험을 해봤지만 이들에게는 아무 도움이 되지 않았다. 나는 다른 색상의 오벌레이를 사용해보기로 결정하였다. 우리는 수십 가지 색상의 젤을 마루바닥에 깔아놓았다. 그 후부터 몇 주 동안 시지각적 왜곡현상으로 읽기에 어려움이 있는 학생이면 누구든지 이 젤을 갖고 읽기를 테스트하였다.

읽기에 문제가 있는 성인 그룹으로 하여금 이 오벌레이로 몇 주 동안 책을 읽게 하였다. 그들은 하루 단위로 보고했다. 처음 몇 주는 읽기가 많이 개선되었다고 했다. 수업시간에도 문제가 없고 더 이상 학업에 뒤진다는 느낌이 없어졌다는 것이다.

신경생물학적 원인 : 마그노 세포의 기능 이상 + 특정 색상의 광투과율 이상 + 환경적 스트레스 (밝은 빛, 형광등, 광택지, 촘촘한 활자, 시지각적 업무량 과다) ⇒ 시지각적 스트레스 ⇒ 시지각적 왜곡, 신체적 증상(두통, 피로, 충혈 …) ⇒ 읽기 어려움 : 오래 못 읽고, 건너뛰고, 읽었던 중 또 읽기, 속독이 안됨 ⇒ 학습 부진, 정서적, 행동적 문제 발생
Livingstone (하버드의대 교수) : 난독증 환자의 Lateral Geniculate Body (LGB) 단면 연구 1) 신경망이 무질서 하고, 신경 세포체 크기도 작았다. 빨리 변하는 정보를 전달하는 Magnocellular cell의 수가 거의 없었다. → 다음 이미지가 오기 전에 한 이미지를 깨끗이 지우는 뇌의 능력을 억제하여 이미지가 중첩되기도 하고, 둘 사이에 깨끗한 공백 없이 오가기도 하여서 글자가 어른거리고, 튀어 흩어지기도 한다. 2) NIMH의 Eden의 MRI 연구 : 시각 피질의 움직임 감지 영역 (motion-dection region)의 활동이 적음. - 글 쓰 기 - What They See 얼렌 증후군의 여섯 가지 구성요소
1. 광과민성 (특히 형광등, 밝은 빛) 형광등 밝은 빛 광택지 흰색 종이에 검은 글씨 (대조가 강할 때) 2. 활자 배경의 문제 (흰바탕, 광택지) 배경이 시지각적 왜곡 활자의 시지각적 왜곡 - 밝게 보인다. - 눈이 부시다 - 눈이 불편하다 - 배경이 글자보다 튀어나온다 - 배경과 글자가 서로 경쟁한다. - 글자가 가늘거나 흐리게 보인다 3. 활자 자체의 문제 (검은 글씨) 글자가 숨쉬는 것처럼 느껴진다. 글자가 멀어지거나 다가온다. 배경이 팽창하는 것처럼 느껴진다. 배경이 글자를 포위하면서 올라오는 것처럼 느껴진다. 글자 주위가 밝아진다. 배경이 튀거나 흔들리는 것 같이 느껴진다. 4. 주변 인식 폭의 문제 시야가 좁다. 줄을 바꿀 때 혼동 베껴 쓰기가 어렵다 교정을 잘 못한다. 빨리 못 읽는다. 5. 시지각적 왜곡 ( 아래 그림 참조) 글자가 흔들린다. 숨 쉬는 것 같다 이동, 서로 겹치거나 사라진다. 6. 집중력의 문제 (ADHD의 3-4분의 1) 시지각적 피로증가
< 시지각적 왜곡 증상> 광과민성 증후군이 있을 때 발생할 수 있는 문제들 글을 읽을 때
- 읽은 내용에 대한 이해력이 부족하다 - 단어나 줄을 빠트리거나 건너 뛰어 읽는다 - 읽기가 느리거나 주저한다 - 읽다가 자주 쉬어야 한다 - 읽기를 싫어한다 - 읽을 때 실수가 많다 - 계속해서 읽기가 힘들다 - 시선 추적이 잘 안 된다 - 움직이는 공간에서 책 읽기가 어렵다(차 안, 지하철) - 책을 읽으면 눈이 쉽게 아프거나 피로하다 - 눈이 자주 충혈 되거나 눈물이 난다 - 책을 읽으면 금방 졸린다 - 글을 읽으면 머리가 아프거나 어지럽다 - 형광등이나 밝은 곳에서 읽기가 힘들다 - 약간 어두운 곳에서 읽기를 선호한다 - 글자보다 배경이 불편할 정도로 밝게 보인다 - 목뒤가 자주 아프고 뻣뻣하다 - 어지러운 증상이 자주 있다 - 속이 자주 울렁거리거나 메스껍다
글을 쓸 때 - 베껴 쓰기를 잘못한다 - 글자 크기가 서로 다르다 - 글을 쓸 때 줄이 반듯하지 않고 한쪽으로 올라가거나 내려간다
컴퓨터를 사용할 때 - 눈을 비빈다 - 눈을 가까이 혹은 멀리 한다 - 눈이 부시고 쉽게 피로해진다.
눈을 오래 사용할 때 - 눈을 자주 찌프린다 - 글을 읽다가 자주 쉬거나 머뭇거린다 - 눈을 크게 뜨거나 머리를 돌려 따라간다
집중해야 될 때 - 읽거나 쓰다가 주의가 쉽게 흐트러진다 - 읽거나 쓰는 일에 집중하기가 어렵다 - 공상을 자주 한다 - 주의력 결핍 과잉행동 장애(ADHD)의 3분의 1에서 광과민성 증후군이 있는 것으로 보고 되고 있다 - 과제를 시작하기 힘들거나 오래 못한다
수학 - 열을 잘 맞추지 못한다 - 기호, 부호, 숫자, 소수점 등을 잘 못 본다 - 부주의로 인한 실수를 많이 한다.
음악 - 악보 읽던 위치를 자주 잃어버린다 - 음표를 손가락으로 짚으며 읽는다 - 악보를 보면서 연주하기가 힘이 든다 - 악보를 읽기보다 암기하는 것을 선호한다 - 눈으로 보다는 청각적으로 하는 것을 선호한다
공간적 지각력 - 테이블이나 문설주 등에 자주 부딪힌다 - 거리감이 부족하다 - 움직이는 물체에 내리거나 올라가는데 어려움이 있다 - 협응 동작이 잘 안 된다 - 공을 잘 못 잡는다
운전할 때 - 평행 주차를 잘못한다 - 차선변경을 잘못한다 - 운전할 때 졸음이 자주 온다 - 앞차와의 거리를 너무 가까이 붙이거나 너무 멀리 둔다 - 이정표를 보면서 운전하기가 어렵다.
스포츠 - 날아가는 공의 괘적을 따라가기가 어렵다 - 줄넘기를 할 때 순간 포착이 어려워 줄에 잘 걸린다 - 평균대 같은 좁은 공간에서 이동하기가 어렵다
얼렌 증후군 요약(핵심 증상) 1. 책 읽기 어려움 (실수, 속독 못하고, 읽고 이해 부족, 오래 못 읽고, 눈의 피로, 두통 등 신체 증상) 2. 광과민성 : 특히 형광등, 밝은 빛 3. 주변 인식의 폭이 좁음 (속독이 안됨) 4. 시지각적 왜곡 : 글자가 겹쳐보이거나, 흐리거나, 움직이는 등. 5. 신체 증상이 나타남 [ National Geographic에 소개된 내용 - 자폐 아동이 평상시 세상을 볼 때와 얼렌 필터를 사용할 때와의 차이를 그림.] 얼렌 증후군이 학습 이외의 다른 일상 생활에 미치는 영향들 - 컴퓨터나 TV를 보면 눈이 쉽게 피로해진다. - 스포츠, 운전, 직장에서 눈이 피로하여 일하는데 능력이 떨어진다.
공격성, 화를 못 참는 성격의 형성 - 어려운 기질 - 주의력 결핍 장애 /실행 기능 이상 - 사회성 기술 부족 - 언어 처리 과정의 장애 - 기분 조절의 문제 - 불안 - 비언어적 학습 장애 - 감각 통합 장애 ⇒ 계속된 좌절감 : 네거티브 피이드백 ⇒ 자존심 손상 ⇒ 침체형, 공격형

[시지각적 과부하 증후군(Scotopic Sensitivity Syndrome)]

많은 사람들이 읽기나 학습에 어려움을 갖고 있다. 왜냐하면 그들은 인쇄물을 읽기에 능숙한 사람들이 보는 것과 똑 같이 보지 못하고 있기 때문이다. 그들은 빛의 파장의 전 영역을 효과적으로 볼 수 없다. 이러한 시지각적 문제를 시지각적 과부하 증후군이라고 부른다. 어떤 사람들은 scotopic[암순응(暗順應)의]라는 용어를 night vision[야간 시력]으로 해석한다. 나는 그러한 의미로 사용하지 않는다. Scotopic Sensitivity Syndrome(SSS; 시지각적 과부하 증후군)은 신조어가 아니다. 이는 또한 scotopic vision(암순응 시력)과 다른 의미를 갖는다. SSS는 이 자체로 고유의 의미와 일군의 증상을 지칭한다. SSS의 생리학적 기초에 관해 알려진 바가 거의 없지만 우리는 빛의 변형에 관한 것임을 안다.

시지각적 문제

내가 "지각력의(perceptual)"이라는 단어에 역점을 두고있음을 눈치 채었을 것이다. 이는 SSS가 눈의 기능에 이상이 생기는 시력적 문제이기보다는 시지각력의 기능장애임을 깨닫게 하기 위함이다. SSS는 다른 읽기 장애와 마찬가지로, 안경을 낀 사람이나 시력이 완벽하여 안경이 필요 없는 사람에게나 할 것 없이 다 나타날 수 있다. 검안사나 안과의사가 SSS를 쉽게 발견하지 못하는 이유는 SSS가 시각체계의 약점에서 오는 것이 아니기 때문이다.

시력 테스트에서는 일련의 문자를 읽게 한다. SSS가 있는 사람이 같은 테스트를 받는다면 배경이 번쩍이거나 글자가 사라지거나 모양이 달라지는 등과 같은 증상이 나타나기 전에만 읽는다면 별로 어려울 것이 없다. 그러나 이들이 작은 글자를 계속해서 몇 페이지를 읽으면 SSS 증상 때문에 읽는 것이 점점 어려워진다.

불행히도 SSS는 현 교육 시스템으로는 발견할 수 없다. 현재 사용되고 있는 교육 및 심리 테스트 혹은 학교에서 실시하는 테스트로는 쉽게 진단하지 못한다.

문제의 규모

어떤 사람들의 경우에는 SSS는 단순한 읽기의 어려움 이상을 의미한다. 이는 학업이나 운동, 운전, 음악, 코디네이션, 자기 이미지 등의 승패를 좌우한다. 이는 정말로 인생에 큰 영향을 준다. SSS는 이 책의 제목인 “색상으로 읽기”보다 더 중요하다. 그러나 염려할 것 없다. 답은 하나다.

우리는 살면서 여러 가지 면으로 어려움을 겪고 있다. 외양으로 봐서는 모든 문제가 각기 독립적으로 존재하는 것처럼 보이지만 실은 그렇지 않다. 예를 들면, 자신이 신경이 둔해 어디에 자주 부딪친다고 생각하는 사람이 있다. 우리는 이를 하나의 문제로 보고, 같은 사람이 악보를 잘 읽지 못하면 이를 다른 문제로 본다. 거기에다 이 사람이 학업 성적이 나쁘면 머리가 나쁘다고 생각한다. 그리고 공을 잘 잡지도 못하고, 무엇이든지 잘 엎지르기 때문에 늘 야단만 맞는다. 보통 이러한 모든 문제를 별개로 생각하지만 원인은 단 하나, SSS일 수가 있다.

그렇다면 SSS의 문제가 있는 사람과 다른 형태의 문제가 있는 사람을 어떻게 구분할 수 있을까? 본인이 알고있는 경우가 아니라면 테스트하는 방법밖에 없다.

SSS가 있으면 어떤 현상이 일어나는가?

당신이 SSS가 있는지 어떻게 알 수 있는가? 어떠한 실마리가 있는가? SSS가 있으면 어떤 느낌이 드는가? SSS는 당신의 인생을 어떠한 방법으로 영향을 주는가? 당신이 아끼는 사람이 SSS가 있는지를 어떻게 알 수 있는가? 질문이 수도 없이 나온다. 이제 여기에 대한 답변을 하겠다.

SSS가 있으면 여러 가지 유형의 읽기 문제를 경험하게 된다. SSS는 읽기 자체에 영향을 주는 것은 물론 일할 때의 에너지 수준, 학습의욕 유발, 업무 생산력 등에도 큰 영향을 준다. 그 외에도 주의력 유지기간, 필체, 운동, 공간적 지각능력(depth perception) 등에 대한 문제가 SSS에 기인하는 경우가 많다.

SSS는 그 자체로 일반적으로 알고 있는 학습상의 어려움이 아니다. 이는 복잡하고 가변적인 상태로 흔히 난독증, 계산을 못하는 문제, 집중력결핍장애 및 여러 가지 학습 문제를 구성하는 하나의 요소로 나타난다.

5가지 구성요소

SSS가 있는 사람은 5가지 요소 중의 하나, 혹은 모두를 경험할 수 있다. 즉, 광과민성(light sensitivity), 배경 수용능력 부족현상(inadequate background accommodation), 인쇄물 해상능력 부족현상(poor print resolution), 제한된 시각적 인식의 폭(restricted span of recognition) 및 집중력 유지능력 결핍(lack of sustained attention)이다.

1. 광과민성(light sensitivity)

태양광선에 피부가 탄다는 뜻이 아니라 강한 빛에 대한 민감성을 의미한다. 형광등 불빛 이 외에도 밝은 태양이나 안개 및 우중충한 날씨 등에도 과민성 반응을 보이는 경우도 있다.

SSS가 있는 사람들은 불빛이 강하다고 불평할 때가 많다. 그 중에 형광등 불빛이 제일 나쁘다. 불을 다 끄고 읽는 사람도 있다. SSS가 있는 사람들 중에서도 어두운 곳에서 읽기를 선호하는 경우가 있는 반면에 밝은 곳을 선호하는 경우도 있다. 이런 사람들은 아무리 밝아도 편하게 읽는 데에 충분치가 않다고 생각한다. 어떤 사람은 편하게 읽을 수 있는 자세를 찾지 못해 꼼지락거리거나 자주 자세를 고쳐 앉는다.

SSS가 있는 사람이 형광등 불 밑에서 읽을 때에는 어지러워지거나 흥분하거나 혹은 불안하게 느끼다가 두통이나 편두통으로까지 이어지는 수가 있다. 이들은 보통 어두운 불빛 아래에서 읽거나 간접적인 자연광으로 읽기를 선호한다. 머리 위에서 비추는 불빛을 막으면서 읽는 경우도 관찰하게 된다. 광과민성이 있는 사람은 어떠한 종류의 불 밑에서 읽어도 피로감이 오기 때문에 장시간 집중적인 읽기를 요하는 업무를 수행하기가 힘들어진다.

광과민성인 사람은 주변이나 인쇄물에 번쩍이는 빛이 있으면 불편해한다. 번쩍이는 빛에 과민한 사람은 페이지를 계속해서 보기가 힘들고 지속적으로 그리고 효과적으로 한 줄 한 줄을 읽어내기가 힘들다.

광과민성은 거리의 불빛이나 반대편에서 오는 차의 전조등 때문에 밤 운전을 어렵게 한다.

출판 작가이자 극작가인 아요페미 폴라얀은 형광등 불빛으로 인한 불편함을 이렇게 묘사하였다.

형광등 불빛만 없으면 나는 누구보다도 머리가 좋아진다. 나는 암산도 굉장한 속도로 해낸다. 암기도 누구보다도 잘한다. 무엇이든 한 번 생각해내면 나는 이를 오래 동안 기억할 수 있는 형태로 이해한다. 나는 학교에서 형광등 불 밑에만 앉으면 왜 읽을 수 없는지, 혹은 내 마음이 방황하기 시작하는지를 오래 동안 그 이유를 모르고 있었다. 집에 와서 공부할 때에는 진도가 훨씬 빨랐다.
이렇게 힘들었던 이유 중의 하나는 이러한 현상을 설명할 수 있는 언어적 수단이 나에게 없었기 때문이었다. 나는 다른 사람들이 형광등 밑에서 나처럼 심한 두통을 경험하지 않는다는 사실을 모르고 있었다. 나는 다른 아이들이 나처럼 병목으로 빠져나오려고 애쓰는 지렁이처럼 꼬물거리지 않는 깔끔한 페이지를 본다는 사실을 모르고 있었다. 이러한 모든 것이 형광등 아래에서 일어나, 생각하고 이해하고 효과적으로 의사소통을 할 수 있는 나의 능력을 모두 소진해버리고 있었다.

2. 배경 수용능력 부족현상(inadequate background accommodation)

이는 흑과 백과 같이 대조성이 높은 것(high contrast)과 관련된 문제이다(그림 3.1 참조). 대조성이 높다하는 것은 배경에 까만 활자를 간섭하는 색상이 없어 읽을 때 잘 보이도록 배려한 것이다. 글자 외에 아무것도 눈에 띄지 않아야 한다. 그러나 SSS가 있는 사람에게는 흰 배경과 까만 활자 사이에 대조가 충분치 않다. 배경이 더 돋보이려고 하기 때문이다. 흰 바탕이 더 강해 보일 수도 있다. 그래서 까만 활자의 윤곽이 흐려진다. 배경이 까만 색보다 더 지배적으로 보여 글자를 읽을 수 없게 된다. 한 학생이 하는 말을 들어보자.

페이지를 보면 단어가 안 보인다. 그 대신 나는 흰 공간이 강하게 눈에 들어온다. 그리고 무늬가 형성된다. 때로는 흰 배경이 글자를 만들어내어 나는 까만 글자 대신 이들을 읽게 된다.
방사(irradiation)라고 하는 현상이 일어나기도 하는데 이는 원래 밤에 일어나는 현상으로 생각했다. 이 현상이 일어나면 배경이 더 뚜렷해져서 상승하듯이 보이면서 까만 색 글자를 삼켜버린다. 글자는 점점 가늘어지거나 회색으로 변하고 혹은 부분적으로 불분명해진다. 글자의 일부분이 사라지기도 한다. 한 대학원 학생이 이를 “지우개 효과(white-out effect)"라고 불렀다:

모든 단어 주변에 밝은 무리가 보인다. 한 곳만 계속 보고 있으면 흰 바탕이 글자사이로 퍼져나가 결국 글자가 사라진다.

흰 부분이 글자를 갉아먹는다. 글자는 항상 같아 보여야 하는데 시간에 따라 다르게 보인다. SSS가 있는 사람 눈에는 마침표, 쉼표와 같은 구두점이 사라지는 경우를 흔히 볼 수 있다. 글자의 중심이나 선의 일부분이 사라지면 글자 사이에서는 서로 바뀌는 현상이 일어난다. b와 d와 p는 쉽게 혼동된다. m, u, w, n, h 등과 같은 글자는 구분하기가 참으로 어렵다. a, e, o, u 등은 거의 같아 보인다.

글자를 분간할 수 없으니까 읽는 것이 매우 혼동 되요. 원이 보일 때도 있고 동시에 b나 d나 혹은 o로 보이기도 합니다. 대체로 나는 단어를 추정하지 읽으려 하지 않아요.
어떤 사람에게는 밝은 배경이 잘 보이려고 활자와 경쟁하는 것처럼 보인다. 밝은 것이 이들의 집중력을 떨어뜨려 읽기를 방해한다. 9살 난 캘리포니아 학생의 말을 들어보자:

흰색이 너무 밝아 단어를 잘 볼 수 없어요. 밝으면 눈이 아파요. 그래서 자꾸 눈을 비비고 깜빡여요. 가까이 보면 나을 것 같아 그렇게 하는데 도움이 되지 않아요. 흰색이 눈을 아프게 하여 나는 자꾸 고개를 돌려요.
배경의 시지각적 왜곡은 계속 읽는 것을 어렵게 한다. 이러한 문제가 발생하면 읽은 부분을 되풀이하여 읽는 경향이 있다. 이는 읽는 속도와 효율을 떨어뜨린다.

배경에서는 다른 현상도 일어날 수 있다. 색상도 나타나고 빛이 불꽃놀이처럼 터지고 흰색 부분이 깜빡이기도 한다. 배경에서 발생하는 이 모든 간섭 현상에 눈길이 갈 수밖에 없다. 읽기 자체가 하나의 힘든 일이다.

시카고에 있는 한 직업교육 강사는 글자마다 그 둘레에 흰 빛이 달아오르는 현상을 목격한다는 것이다. 줄 사이에 있는 공간에 불이 켜지면서 네온처럼 빛이 난다고 말했다(그림 3.3 참조). 색상이 다른 후광이 서로 포개지면서 글자를 인식하기 힘들게 만든다. 페이지 전체에 걸쳐 빛이 번쩍인다. 몇 분만 지나도 읽는 것이 불가능해진다. 그리고 흰 바탕에 까만 잉크로 찍힌 활자를 읽는 것이 고통스럽다. 책을 좀 더 오래 읽으면 아주 지쳐버리면서 두통이 심해진다.

3. 인쇄물 해상능력 부족현상(poor print resolution)

활자를 쉽게 그리고 자동적으로 읽는 데에 문제가 생긴다. 왜냐하면 글자와 숫자, 부호 등이 변화하기 때문이다. 글자가 춤을 추거나, 떨거나, 박동하거나, 흔들리거나, 이동하거나, 반짝반짝 빛나거나, 움직이거나 혹은 사라지기도 한다(최신 록밴드를 묘사하는 것 같이 들린다). 일반적으로 글자나 단어가 서로 안고 주저앉아버리거나, 돌아서거나, 약해지거나 혹은 그저 페이지 밖으로 떨어져 나간다.

활자 해상도 문제는 활자 크기, 공간, 활자체, 읽고있는 페이지에 담긴 활자의 수 등에 달렸다. 고로 3학년에 올라가면 활자가 작아지고 활자 수가 많아짐에 따라 아무 문제가 없던 아이들도 갑자기 문제가 생기는 경우가 있다.

읽고있는 글자나 단어 중에 안정되어 보이는 것도 있지만 나머지는 계속 바뀌고 있을 수도 있다. 혹은 읽고있는 단어나 그 주변에 있는 단어가 모두 시각적으로 왜곡될 수가 있다. 읽는 속도가 느려지면서 오류와 탈락 등의 현상이 나타난다. 진동하는 단어나 부분적으로 없어진 단어를 되풀이해 읽어야한다. 주변에 있는 단어는 가만히 있지 않기 때문에 추적하고 집중하고 이해하는 데에 어려움이 있다.

글자의 가장자리가 바르게 보이지 않습니다. 바깥쪽으로 쓰러낸 것처럼 보여요. 서로 엉키면서 동시에 윗줄이나 아랫줄에 있는 단어와도 엉킵니다. 무엇을 읽어야되는지 알 수가 없어요.
어떤 단어는 같은 평면에 놓여있는 것 같지 않아요. 글자가 나를 향해 페이지 밖으로 튀어나오는 것처럼 보여요. 여러 가지 단어가 서로 시차를 두면서 튀어나와 페이지 전체를 뛰어 다니지요. 그렇게 되면 그 단어부터 먼저 읽고 싶어집니다.
윤곽이 뚜렷하지 않거나, 후광이 생기거나, 페이지 밖으로 튀어나오는 것 외에도 단어와 단어 사이에 간격이 일정치 않아 두 단어가 하나로 뭉친 것처럼 보이기도 한다.

글자는 많이 보이는데 단어가 어디서 시작하고 어디서 끝나는지 모르겠어요. (그림 3.4 참조)
글자는 서로 맞닿거나 겹칩니다. 단어들은 서로 합쳐지기 때문에 단어 사이의 구분이 안 보입니다. 이런 현상이 일어나면 나는 읽기를 멈추지요.
처음에는 문장이 보이는데 읽으려고 하면 단어들이 온통 겹쳐지면서 줄도 합쳐집니다. 문장이라기보다 뒤죽박죽이 된 쓰레기죠.
해상도 문제로 또 다른 유형의 예를 든다면 글자가 가만히 있지 않고 움직이는 경우다. 개인에 따라 움직이는 유형이 다르다. 옆으로 움직이는 것도 있고, 위아래로 움직이는 것도 있고 산지사방으로 움직이는 것도 있다.

사방으로 뛰어다니기 때문에 읽을 수가 없지요. 페이지 밖으로 나가버리는 단어도 있습니다. 쏟아져 나가는 것을 막으려고 손도 대어봅니다. 물론 소용이 없지요.
단어가 어디에 있지? 글자가 어디에 있지? 페이지 위를 막 뛰어다니는 점들만 보이는데. 아주 집중을 잘 하면 잠깐 멈추어 읽을 수 있는 순간이 생길 수도 있다. 그 다음에는 다른 점 무더기들을 잡아두는 작업으로 들어가지요.
글자와 단어들이 박동하는 것처럼 보인다. 활자가 색상이나 강도가 일정해야하는데 검정 색이 회색으로 됐다가 다시 검정 색으로 돌아간다.

글자가 움직이는 것처럼 보입니다. 페이지는 점들로 차있습니다. 단어가 없어졌다 나타났다 합니다. 무엇이든 분별하기가 어렵습니다. 몇 줄만 일고 중단하지요.
해상도 문제도 여러 형태로 발생한다. 글자가 기우는 경우가 있고 스트레치되는 경우, 겹치는 경우, 윗줄이 아랫줄과 하나로 합치는 경우 등이 있다. 줄이 회전하는 경우도 있다. 줄과 줄이 모두 겹쳐지기도 한다. 참으로 다양한 형태를 볼 수 있다. 그러나 단 한 가지 왜곡현상만 일어나는 경우는 없다.
글자는 그 자체로 생명이 있습니다. 활자는 완전히 까맣지 않고 불균등하게 명암을 이루고 있으며 배경은 번쩍입니다. 내가 읽으려고 하는 단어는 페이지 상에 단단히 붙어있지 않고 복잡한 춤을 추고 있는데 주변에 있는 단어들이 여기에 몰려들어갑니다.
번쩍이는 불빛이 아무것도 볼 수 없게 합니다. 붉은 불덩어리가 페이지에 있는 모든 것을 지워버리고 있습니다. 인쇄된 부분은 사라집니다. 그리고 화려한 색상의 모형들이 페이지 전체를 흘러 다닙니다. 읽는다는 것은 괴로운 일입니다.

4. 제한된 시각적 인식의 폭(restricted span of recognition)

이 의미는 글자와 악보, 숫자, 단어 등을 여러 개를 동시에 읽는 데에 한계가 있음을 의미한다.

터널 읽기(tunnel reading)라고도 하는 이러한 장애가 있는 사람들은 베끼거나 교정하거나 속독을 할 때에 한 줄에서 다음 줄로 넘어가는 데에 문제가 있다.

시각적 인식의 폭이 넓지 않은 사람은 한 줄을 적당한 길이의 토막으로 자르지 않으면 읽기가 힘들며, 특히 한 줄의 끝에서 시작한 단어를 하이픈으로 연결하여 다음 줄의 첫 부분에서 마치는 경우에는 아주 힘들어한다. 선생이 칠판의 한 끝에서 쓰기 시작해서 반대편까지 갈 때에는 이를 읽거나 베끼는 일이 쉽지 않다. 철자에 필요한 시각적 조상 능력은 전혀 없으며 귀로 듣는 것으로 이를 대신한다.

터널 읽기 때문에 대학원을 졸업할 수 없는 한 학생의 설명에 의하면, 읽는다는 것은 책 한 권을 플레시 카드 한 장에 글자 하나씩 옮겨 적어 넣은 후, 이를 한 번에 한 장씩 들어 보이는 것과 같다는 것이다. 그는 식당에서 음식을 주문할 때 꾀를 내어 웨이터나 웨이트레스로 하여금 메뉴를 읽게 만든다. 누가 왜 그러냐고 물으면 “내가 메뉴를 읽어야한다면 우리는 여기서 몇 날을 살아야한다”고 대답한다.

나는 한 번에 글자 하나씩밖에 못 읽습니다. 나머지는 마치 까만 개미가 재빨리 기어다니는 것처럼 보이는데 너무 느리고 힘들어 나는 한 단락만 읽고 그만 두지요.

나는 단어 하나에서 글자 3개 정도만 읽으면 끝입니다. 나는 떠듬거리는 것처럼 읽어요. 이동하다가 서고, 그리고 또 이동하는 식으로 읽습니다. 속도를 낼 수가 없어요. 칠판에 있는 글은 내가 읽기도 전에 선생님은 지워버리지요.

나는 한 번에 글자 하나씩 밖에 못 읽습니다. 나는 모든 물체의 주변에서 후광을 봅니다. 사람이든 글자든 그림이든 상관없습니다.

5. 집중력 유지능력 결핍(lack of sustained attention)

이는 읽기나 쓰기나 컴퓨터로 일할 때에 집중력을 유지할 수 없는 것을 의미한다. 이러한 문제가 있는 사람들은 읽는 작업을 위해 노력을 많이 해야한다. 읽기를 계속하기 위해 휴식도 자주 취하고 스태미나를 회복하는 다른 운동도 해야한다.

읽기란 특별히 노력하지 않아도 되는 것으로 생각하는 사람들이 많다. 그러므로 이들은 누구든지 일관성 있게 집중하고 꾸준히 작업하고 내용도 이해하면서 장시간을 읽는다해도 문제가 없다고 생각하지만 그렇지 않다. 이는 잘 못 된 생각이다. SSS가 있는 사람은 단어를 인지하고 처리하는 데에 상당한 에너지와 노력이 필요하다. 오래 읽을수록 더 어려워져 결국 업무를 지속할 수 없는 단계에 이른다.

나는 내가 읽는 것이 다른 사람들과 다르다는 것을 알고 있습니다. 나는 자주 쉬면서 읽어야합니다. 때로는 일어나서 왔다갔다 해야합니다. 아니면 당분간 먼 곳을 바라다 봐야합니다. 학교 다닐 때에 선생님은 내가 읽기를 멈출 때마다 벌을 주셨습니다.

이러한 문제의 결과는?

독서로부터 오는 피로감! 위에서 언급한 문제가 가져다주는 결과물은, 특히 SSS가 있는 사람들에게는 두통과 긴장감과 따끔거리는 눈과 눈물, 졸림, 조금만 읽거나 쓰기를 해도 지치는 현상 등과 같은 육체적인 증상을 경험한다. 긴장감으로 고생하는 사람들은 계속해서 읽기 위해 눈을 깜빡이거나, 작게 뜨거나, 눈을 크게 뜨거나, 머리를 돌려 다른 곳을 보거나, 혹은 눈을 감아야한다. 읽고 있는 페이지와의 거리를 바꿔보기도 한다. 어떠한 시지각적 왜곡현상이나 배경으로부터의 간섭이 읽을 때에 피로감을 줄 수 있다. 이러한 시지각적 왜곡현상이 없어지면 어떤 일이 생기는가? 피로감이 사라진다!

한 단락을 읽은 후에는 글이 사라지기 시작합니다. 눈을 깜빡이고 나면 잠시는 괜찮습니다. 좀 있으면 또 글이 사라지기 시작하지요. 처음에는 졸리지만 계속해서 읽으면 두통이 생깁니다.

비효율적인 읽기

읽을 때의 피로감은 말고도 SSS는 읽는 것을 비효율적으로 만든다. 어떻게? 이러한 사람들은 읽기 기술을 효율적으로 사용하지 못한다. 시지각적 인식에 너무나 많은 에너지와 노력을 투입하기 때문이다. 이들은 끊임없이 활자의 시지각적 왜곡이나 짜증스럽고 변화무쌍한 배경에 익숙해지려고 노력한다. 시지각적으로 인식하는 행위는 다양하게 영향을 받는다. 어떤 사람은 단어나 줄을 건너뛰고, 읽던 곳을 잃지 않기 위해 책갈피나 손가락을 사용하거나, 페이지의 일부분을 가리거나, 같은 줄을 다시 읽거나, 윗줄이나 아랫줄에서 단어를 가져와 끼워 넣거나, 내용을 베끼는 데에 어려움을 경험하거나, 글을 읽을 때에 자주 머리를 움직인다.

연속체 개념

SSS가 있다는 것이 이분법 개념이 아니다. SSS는 연속체 상에서 일어난다. 경미한 경우부터 심한 경우까지 있으며 이는 시각적 왜곡의 유형, 징후, 횟수 및 강도 등에 따라 다양하다.

문제가 가벼울 수 있다. 잘 읽는 사람이 SSS가 있을 수 있으나, 자신이 읽기에 대한 어려움이 있는 것을 깨닫지 못하고 있는 경미한 경우도 있다. 이들은 읽기에 남보다 더 많은 에너지와 노력을 경주하고, 읽는 과정에서 자주 쉬어야하며, 읽을 때에는 쉽게 피로해지고, 자주 되풀이해 읽고, 읽는 데에 시간이 많이 걸리고, 대충 일거나 속독이 불가능함을 알게 된다. 다시 말하자면, SSS가 있는 사람들 중에는 읽기에 능숙한 사람도 있으나 읽는 것이 아주 힘들다.

이러한 증상이 심한 아이들의 경우, 읽고 이해하는 것이 힘들어지면 학습장애라고 부른다. 사람에 따라 학습장애의 한 측면이 시지각적 과부하 증후군으로 나타난다. 다시 말하자면, SSS가 있어도 학습장애가 아닐 수도 있다.

이 연속체 상에서 가장 심한 곳에 위치한 경우에는 문제가 난독증까지 갈 수 있다. 그러나 읽는 것이 불편하고 효율적이지 못 한 사람들과 학습장애나 난독증이 있는 사람들 중에 일부만이 SSS가 있다. SSS가 있다하더라도 다른 문제와 동시에 있을 수도 있기 때문에 이러한 경우는 분리해 검토해야한다.

연속체 상에서 경미한 쪽에 속하는 사람들은 편하고 효율적으로 읽는 데에는 약간의 문제가 있지만 그런 대로 괜찮게 읽을 수 있는 사람들이다. 얼렌 연구소의 교육 프로그램에 참여한 캘리포니아 교육자들은 전체 인구의 12%가 시지각적 과부하 증후군의 증상이 최소한 약간씩은 있는 것으로 추정하였다. 그리고 학습장애나 읽기에 문제가 있는 사람들 중에 약 46%가 SSS가 있다는 것이 미국과 호주에서 행해진 연구 결과이다. (SSS가 학습장애가 아님을 기억하자. 이는 단지 학습장애에 영향을 줄 수 있는 한 요소일 뿐이다. 이에 대해서는 제 5장에서 좀더 언급하겠다.) 그리고 마지막으로, 난독증에 속해 있는 연속체 상에서 심한 쪽에 속한 사람들 중에 SSS가 있는 사람이 65%나 된다고 난독증 연구에 많은 논문을 쓴 데일 졸단이 추정하였다.

요약

총정리를 해보자! 능숙하게 읽을 수 있는 사람들처럼 인쇄된 페이지를 시지각적으로 인식하지 못하는 사람들이 있다. 이들은 인쇄된 부분이나 배경, 혹은 모두를 읽는 데에 문제가 있다. SSS가 있는 사람은 아래와 같은 경험을 한다:

글이 페이지 밖으로 쏟아지는 것처럼 보인다.
글이 같이 움직인다.
글자가 후진하거나 회전한다.
글자가 서로 위치를 바꾼다.
배경이 박동한다.
배경이 번쩍이거나 반짝반짝 빛난다.
배경이 너무 밝아 불편하다.

위와 같은 시지각적 왜곡현상을 경험하는 사람들은 읽기 위해 안구동작(eye movements)이나 안구퇴행(eye regressions)이나 안구 고착(eye fixations)이 심하다. 이들은 읽기 위해 최소한의 실마리를 사용하는 등과 같은 보상행위를 시도하는 경우가 있다. 읽기의 어려움이 심하면 다음과 같은 결과를 가져온다:

느리게 읽는다.
비효율적으로 읽는다.
피곤해지거나 잠이 든다.
계속해 읽는 것이 불가능해진다.
읽기로 인한 두통이나 메스꺼움 증상이 생긴다.

시지각적 과부하 증후군이라는 용어가 처음 생긴 이래 수 천명이 이러한 문제가 있는 것으로 확인되었다. 이러한 문제가 있는 사람들을 검토하고 치료해준 결과 이들은 새로운 삶을 살 수 있게되었다. SSS가 어떻게 사람들에게 영향을 주는지에 대해 많이 알게 되었다. 가장 중요한 것은 SSS가 단순한 읽기 문제보다 훨씬 더 큰 문제로 인식되었다는 점이다.

아이들의 경험

SSS가 어린이들에게 끼치는 영향은 다양하다. 그러나 가장 불행한 것 중의 하나는 SSS가 있는 어린이들은 자신이 갖고 있는 사물에 대한 인지가 다른 사람들이 인지하는 것과 다르다는 사실을 모르고 있다는 점이다!

부모와 선생은 모두 아이가 잘 되기를 바란다. 그러나 의식적이든 무의식적이든 이들은 아이에게 잘 하라고 끊임없이 압력을 준다. 이 아이는 학업에 성공하지 못하는 것이 자신의 탓이라고 믿는다(실은 SSS가 원인이지만).

아이들은 자신을 스스로 관리할 수 있는 능력이 없다. 선생이 글 읽으라고 하면 더 이상 읽을 수 없을 때까지 노력하고 또 노력할 뿐이다.

부모는 시험도 잘 치고 수업시간에도 더 열심히 하라고 하는데, 공부를 못해 부모의 인정을 받지도 못하고 부모나 선생이나 친구들을 기쁘게 해주지 못하면 이는 다 자기 잘못이라고 믿는다.

소리내어 읽는 것도 문제다. 창피한 일이니 말이다. 학교 성적이 나쁘다는 것은 참으로 괴로운 일이다. 말할 것도 없이 시험점수가 나쁘면 생기는 것은 자책감과 눈물뿐이다.

아무리 열심히 해도 선생님은 더 열심히 하라고 하셔요. 청소년이 되면서 나는 모든 자존심을 잃었어요.

그러나 자존심 잃어버리는 것이 문제가 아니다. 매일 그리고 시간마다 실패감과 고통과 자멸감을 느낀다.

나이가 들어도 그 고통은 사라지지 않아요. 그저 감출 뿐이죠.

친구들이 좋은 성적을 받으면 샘이 나요.

우등상을 받기도 하고 오후에는 나가 놀기도 하는 형제가 있으면 나는 자연히 나와 비교해보게 되는데, 그럴 때면 너무 속상하고 난 왜 이런지 하는 생각뿐이에요.

성적도 좋고 친구들과 놀 시간도 있고 데이트도 하고 쉬기도 하는 사람이 주위에 있을 때, 나와 비교해보면 너무 속상해 내 방에 들어가 안에서 문을 잠그고 베개를 치면서 울곤 해요.

SSS가 있는 아이의 부모

읽기 문제 때문에, 아니 어떠한 문제 때문이라도 자식이 그로 인해 고통을 받는 것을 바라보고 있는 부모의 심정은 쉬운 일이 아니다. 부모도 충격과 부정, 두려움, 분노에서부터 죄책감과 슬픔과 우울증 등에 이르는 만가지 감정을 경험한다.

SSS가 있는 아이에 대해 말하자면 부모의 좌절감을 언급하지 않을 수 없다. 부모는 자식을 위해 최상의 것을 원한다. 여기에는 학업성적도 포함된다. 부모가 자식에게 문제가 있는 것을 인정하고 이를 해결하려하지 않는 선생이나 교육 체제에 대항해 투쟁하는 것을 많이 본다. 오히려 학교 당국은 아이의 문제가 교육적인 것이 아니라 정신적인 문제라면서 부모를 나무란다.

SSS는 특수 교육 학급에 있는 학생들에게도 있다. 특수 교육 학생들은 일반 학급에서는 진보하지 않는 학생으로 구분된다. 이러한 학생의 부모는 학교 체제에 대해 상당히 분노하며 좌절감을 느낀다. 왜냐하면 학생들이 필요로 하는 것을 제공하지 못하고 있다고 느끼기 때문이다. 이들은 자식이 자신들처럼 상처와 실패를 경험하지 않기를 바란다. 여기에는 부모와 학교 체제와 학생들 간의 전쟁터가 될 가능성이 있다. 그러나 승자는 없다! 모두가 진전도 없고 성공도 없는 것에 대해 서로를 비난한다. 그러나 이 와중에서 잃을 것이 가장 많은 사람이 학생이다.

새로운 방향을 발견하다

자식이 읽기나 다른 학업에서 뒤진다는 사실을 인정하는 것은 부모로서 참으로 감당하기 어려운 일이다. 부모의 반응은 대부분 이렇다. “아, 괜찮습니다. 얘가 잘 할 수 있는 분야를 찾도록 도와주면 많이 보상되겠지요.”

예를 들면, 스포츠에 능할 수가 있다. 좋은 생각이지만 시지각적 과부하 증후군은 공간적 인지력에도 영향을 줄 수 있다. 그 결과 아이는 신경이 둔하다고 판정되어 팀에 발탁될 확률이 낮을 수도 있다. 그러므로 스포츠는, 특히 공을 다루는 운동은 이 아이의 자존심을 일으키기에는 적절하지 않다.

이 아이는 음악적 소질이 있을지 모른다. 그래서 음악을 시키기로 결정한다면 문제가 있다. SSS는 악보를 읽는 능력에도 영향을 준다. 악보는 오선상에 있는 많은 점들의 연속이다. 상당한 문제가 있을 수 있다. 그러니 SSS가 있는 학생은 음악도 배울 수 없다.

미술은 어떤가? SSS가 있어도 그릴 수 있을까? 어느 정도는 가능하다. 그러나 시각적 인식에 어려움이 있는데 얼마나 잘 그릴 수 있겠는가? 인물을 삼차원으로 보지 못하거나, 명암의 섬세한 차이를 인지하지 못하거나 원근법에도 문제가 있을 수 있다. 시지각적 과부하 증후군이 있는 사람들 중에는 그리는 데에 문제가 있는 경우가 아주 많다.

아이가 학업이나 스포츠나 음악이나 미술을 하는 데에 문제가 있다면 자존심 키우는 데에는 큰 도움이 될 것 같지 않다. 부모 입장에서도 쉬운 일이 아니다. 그러나 불행한 일이기는 하지만 이는 누구의 잘못도 아니다. 그만큼은 좀 위로가 된다.

성인들의 경험은...

SSS가 있는 성인은 이미 많은 형벌을 받아왔다. 매일 당면하는 문제를 처리하는 데에 필요한 잘 개발된 생존 전략으로 무장하고 평생을 살아왔으리라. 매일 당면하는 문제에는 어떠한 것이 있을까?

이들이 차로 출근한다고 치자. SSS 때문에 운전하는 것이 눈을 가리고 지뢰밭을 들어간 기분일 것이다. 차선변경이나 회전 할 때 두렵고, 앞차를 받을까봐(잘못된 공간적 거리감각 때문에) 무서워 운전이 불안하기만 하다.

직장에서는 동료들은 쉽고 능률적으로 하는 과제도 SSS가 있는 사람에게는 훨씬 더 어렵다. 특히 형광등 아래에서 일할 때 그렇다. SSS가 있는 사람이 독촉 받으며 일할 때에 실수가 많아 해고당하는 경우가 비일비재다.

SSS가 있는 성인들은 읽기를 요하는 상황은 피하려 한다. 읽기 능력이 떨어진다는 사실이 드러나는 것을 꺼려함은 당연하다. 그러나 감추는 것도 잠깐이다. 읽기를 요하는 상황을 피하는 것도 한계가 있다. 상관이 특별 보고서를 읽으라고 하면 어떻게 할 것인가? 이러한 상황이 아니면 보고서를 집에 가져가 식구들한테 읽어달라고 하거나 요약해달라고 하면 된다.

그러므로 SSS가 있는 성인들은 주변에 있는 사람들한테 열등감을 느끼며 산다. SSS가 없는 사람들에게는 신문이나 잡지를 읽는 것이 쉽지만 SSS가 있는 사람들에게는 피하는 것이 쉽다. 정보를 TV나 라디오를 통해 얻는 것이 더 쉽다. 그래도 SSS가 있는 사람들은 다른 사람들이 자기보다 더 많은 지식을 갖고있다고 생각한다.

시지각적 과부하 증후군이 있는 사람들은 평생을 통해 자신들은 부족한 데가 있는 사람이며 실패작이라는 것을 확인해주는 경험을 여러 면으로 하게 된다.

어떤 증상을 눈여겨봐야 하는가?

SSS가 있는 것을 어떻게 알 수 있는가? 어떤 점을 관찰해야하는가? 읽기를 피하거나 취미로 책이나 잡지를 읽지 않거나 다른 사람들보다 천천히 읽는 사람이 대체로 SSS가 있는 사람들일 가능성이 있다. 계속해서 읽을 때에 문제가 두드러지거나, 어두운 데서 읽는 것을 선호한다든지 할 경우에는 SSS일 가능성이 높다.

특히 SSS가 있는 아이들은 읽을 수 있는 위치를 찾는 데에 상당한 시간을 할애한다. 어른들이 볼 때에는 이상할지 몰라도 SSS가 있는 아이들은 테이블 아래에 책을 놓고 읽는다든가 걸상에 거꾸로 앉아 읽는 것이 읽는 데에는 더 좋다.

떠듬떠듬 혹은 천천히 읽는 사람이 있다. 이런 사람에게 소리를 크게 내어 읽어보라고 주문한다. 유의할 점은 이 사람이 일직선에 대한 시각적 추적에 문제가 있을 수 있다. 단어 내지 줄 자체를 건너뛸 수도 있다. 앞에서 제대로 읽은 단어가 다시 나오면 잘못 읽을 수 있다. 이 사람이 제대로 읽으려고 애쓰는 모습을 보고 있노라면 아주 답답해진다.

전반적으로, 오래 읽을수록 읽는 질적인 정도가 현격하게 떨어진다. 이러한 경험에서 가장 불행한 부분은 그렇게 애써 읽은 내용을 이해하지 못하고 있는 점이다.

도움되는 것에 무엇이 있을까?

우선 도움이 되지 않은 것부터 얘기해보자. SSS의 시각적 왜곡현상과 그로 인한 읽기 및 학습에 대한 어려움이 치료교육이나 기술 훈련, 시각 훈련, 다이어트 컨트롤, 감각 통합 치료(sensory integration therapy) 혹은 약물 치료 등으로 고쳐진 예가 없다.

SSS가 있는 사람들의 두뇌는 빛의 스펙트럼 전체를 감당하지 못해 활자의 시지각적 왜곡이나 배경의 간섭을 일으키는 것 같다.

색상이 있는 필터는 이 빛의 스펙트럼의 내용을 바꾸는 것 같다. 이것이 인쇄된 글을 안정시키고 외부 세계에 대한 정보를 처리할 능력을 개선시키는 것 같다.

색상 필터는 개별적인 요구 사항에 따라 다르게 만들 수 있다. 처방 가능한 색상 배합의 수는 거의 무한대다. 집중적인 진단 과정만이 맞는 색상을 결정하여 최상의 혜택을 줄 수 있다. 그와 같은 특정 색상만이 읽기 속도와 정확성, 이해력, 지속적인 읽기, 편하게 읽기 등에 개선을 가져올 수 있다.

SSS의 원인은 무엇인가?

시지각적 과부하 증후군과 이 증후군의 기초가 되는 빛의 스펙트럼 전체에 대한 민감성은 중추신경계를 포함하는 두뇌의 구조적인 결함에 기인하는 것으로 보인다. 그렇다면 두뇌로 가는 신호가 잘못 처리되어 시지각적 문제를 일으킬 수 있다. SSS가 있는 사람들은 빛의 스페트럼 전체가 뇌가 인식하고 처리한 것을 왜곡시키는 것이다.

물론 이것은 이론일 뿐이다. 그리고 색상 필터가 어떻게 이러한 시지각적 인식의 어려움을 줄여주고 혹은 제거해 주는지는 아직도 확실히 모른다. 그러나 이 색상 필터가 빛에서 문제를 일으키는 특정 파장을 가려서 제거해줄 것이라는 설명이 가능하다. 시지각적 왜곡현상을 일으키는 것으로 추정되는 이 색상만을 제거해준다면 두뇌는 아무런 간섭 없이 정보를 더 효과적으로 분석ㆍ처리할 수 있을 것이다.

SSS의 원인은 잘 모르지만 한 가족 중에 여러 사람에게 이러한 현상이 나타난다는 사실은 여기에 유전적인 요소가 있음을 암시한다. 이는 SSS가 있는 아이들은 그들이 읽기에 어려움이 있는 것이 유전적인 원인에 있는 것이지 자신의 지능이 낮거나 나쁜 행동습성 때문이 아니라는 사실을 최소한 알게 해준다. 또한 SSS는 성별에 관계없이 영향을 끼친다.

SSS가 읽기 능력에 큰 영향을 주는 것이 분명해 보이지만 전문가들을 확신시키기 위한 투쟁은 아직도 계속되고 있다. 교사나 심리학자나 시력 전문가 등과 같은 전문가들은 SSS의 시지각적 왜곡현상을 깨달을 수 있도록 유도 질문을 하는 훈련이 되어있지 않고 이러한 문제가 있는 사람들은 이에 대해 말하지 않는 경향이 있다. 그러므로 전문가들은 이러한 문제가 존재하지 않는다고 생각하게 된다. 우리 사회는 시지각적 인식이든 교육분야이든 의학 관련의 사항이든, 어떠한 새로운 개념에 대해 내재적으로 거부반응을 하는 경향이 있다.

SSS 치료 방법에 대한 인식 자체를 유보하는 또 하나의 고착 관념은 활자의 시지각적 왜곡현상이나 배경과의 경쟁이 읽는 능력에 영향을 끼친다는 사실을 인정하기를 거부하는 것이다. 이것이 대부분의 사람들이 취하는 입장이며, 이 대부분의 사람들은 읽는 데에 그러한 문제가 없는 사람들이다.

[학습장애와 SSS의 역할]

지능이 평균 혹은 평균 이상이 되는데도 많은 아이들이 학교라는 환경에서 학습 문제로 고생하고있다. 이들은 학습 능력이 있음에도 불구하고 자신들의 잠재력을 발휘하지 못하고 있다. 이 학습장애 문제는 “보이지 않는 장애”라고도 부른다. 학습장애는 세계적으로 매일 수천만 명을 괴롭히고 있는 일단의 문제이다.

학습장애란 무엇인가?

학습장애란 학습상의 문제라고 간단히 정의할 수 있을 것 같다. 이는 정보를 처리하고 저장하고 다시 불러내는 능력에 발생하는 여러 가지 문제를 의미한다. 그 결과 이러한 사람들은 일과를 수행하는 데에 자신의 잠재력과 실제적인 수행에 있어서 차질이 생긴다.

1975년에 제정된 ‘모든 장애 어린이들을 위한 교육에 관한 법령’인 ‘공법 제 94-142조’에 명시된 정의를 보면, “학습장애란 구어 혹은 문어를 이해하고 구사하는 기초적인 심리학적 과정에 발생하는 장애를 의미하며, 이는 듣고 생각하고 말하고 읽고 쓰고 수학적 계산을 수행하는 능력이 완벽하지 않은 상태를 의미한다. 이 용어에는 지각 장애, 뇌손상, 극미한 뇌기능장애, 난독증 및 실어증도 포함된다. 이 용어에는 시각ㆍ청각ㆍ운동신경장애, 정신장애, 정서적 장애 혹은 환경ㆍ문화ㆍ경제적 손실의 결과로 인한 학습상의 문제는 포함되지 않는다.”

학습장애라고 하면 다양한 문제를 의미하지만, 부모들은 학술적인 문제만을 생각한다. 그리고 이들은 한 가지 해결 방법만을 찾지만 실은 몇 가지 방법을 추구해야할 경우가 많다. 그러나 학습장애는 복잡하며 여기에는 많은 요소가 내포되어 있다. 11살 난 L.S.라고 하는 아이의 경우를 보면, 이 아이는 주의력이 없어 보이고, 쉽게 주의가 딴 데로 끌리고, 성적도 좋지 않다. 그는 읽기와 쓰는 일을 피하려는 경향이 있다. L.S.의 학교 성적표를 자세히 분석해보면 그에게는 단어의 철자를 암기하는 것과 수학에 관련된 내용을 암기하는 것은 거의 불가능한 일이고, 쓰기는 피곤하고 힘든 일이고, 읽기나 쓰기를 할 때에는 자주 쉬어야한다. 그의 읽기와 쓰기와 철자법 및 수학 능력 향상을 돕는 데에 한 가지 치료법으로 가능한 것 같지 않다.

어떠한 사람에게 학습장애가 나타나는가?

불행하게도 학습장애는 흔히 볼 수 있는 문제다. 미국, 영국 및 여러 나라에서 나온 통계를 보면 인구의 약 10%가 어떤 형태의 학습장애를 갖고 있다고 한다. 이러한 학습장애는 아이들에게 많이 나타나는데 왜 그런 것일까? 아이가 성장하여 어른이 될 때쯤에는 이러한 문제에 대한 보상 대응전략을 개발하여 사용하고, 학교 다닐 때처럼 읽기를 요하는 상황이 늘 생기지 않을 수도 있기 때문에 눈에 뜨이지 않을 뿐이다. 미연방 교육부의 추산에 의하면 최소한 2백만 명의 어린이가 현재 미국에서 학습장애로 고생하고 있다고 한다. 다시 말하자면, 7면 중에 1명 꼴 되는 아동이 특별 교육이 필요하며, 그 중에 절반이 학습장애가 있다고 한다. 학습장애로 판명이 나지 않은 훨씬 더 많은 사람들이 학교에서나 직장에서 자신들의 잠재력을 충분히 발휘하지 못하고 살아가고 있는데, 이와 같이 상당 부분의 잠재력이 활용되지 못하고 있는 이유가 아직 밝혀지지 않고 있다.

학습장애는 어떠한 형태로 나타나는가?

학습장애가 있는 아이들은 한 가지, 혹은 그 이상의 문제점을 나타낸다. 예를 들면, 단락의 일부분만 읽을 수 있거나, 단어를 건너뛰어 읽거나, 한 단어 안에 있는 글자를 자리를 바꿔 읽거나, 왼쪽과 오른쪽을 구분하지 못하거나, 지면에 써있는 단어를 인식하지 못하거나, 듣는 데에 문제가 있거나, 몇 시인지 잘 모르거나, 주의력을 유지할 수 있는 기간이 짧은 것 등과 같은 문제가 있다. 그 외에도 집중, 시지각적 인식력, 시각 및 청각 정보 처리, 지각력과 운동의 연계 기술, 시간과 공간에 대한 위치 파악, 장ㆍ단기 기억력, 언어 구사력, 추상적 추리력 등에서도 문제를 보일 수 있다.

학습장애가 있는 아이들은 과제에 따라 다른 실행능력을 보이거나, 같은 과제를 시켜도 다루는 방법이 오늘과 내일이 다르다. 과목에 따라 우수할 때가 있는가 하면 비참할 정도로 못하는 경우도 보인다. 어떤 날에는 잘 하던 일도 다음 날이 되면 그 능력이 완전히 사라진다. 이와 같이 그들의 능력이 일관성이 없고 능력의 고조가 심하기 때문에 선생과 부모를 완전히 혼동시킨다.

사람에 따라 증상도 다르게 나타난다. 정리를 못하는 아이가 있는가 하면, 일을 해도 아주 천천히 하고, 숙제를 끝내는 적이 없고, 늘 혼동 속에서 사는 것처럼 보이는 경우도 있다. 이들은 알고있는 기술을 활용하여 유용한 결과물을 만들어 내지 못한다.

학습장애 때문에 이 아이들은 쉽게 좌절하고 학교 공부에 흥미를 잃게 된다. 이들의 자아상도 혁혁히 떨어질 수 있으며 쉽게 화내고 쉽게 좌절한다. 행동도 거칠어지고 공세적으로 변한다. 학습장애가 있는 어린이들은 주의력 부족이나 충동적이거나 과잉행동 등의 증상을 보인다. 이들은 지능이 평균 내지 그 이상이 되더라도 매일 일과를 다루는 데에 어려움을 겪는다. 이 중에는 선천적인 재능이 있는 어린이들도 있다. 이들은 성장해서도 학술적인 분야에서 고생한다. 그래서 대학에 와서야 비로소 도움을 청하게 되는 경우도 있다.

학습장애자들은 자신을 어떻게 보는가?

이들이 자신을 묘사하는 데에 가장 많이 쓰는 단어 세 가지는 바보, 멍청이, 게으름뱅이다. 이들은 다른 사람들은 5 쪽을 읽는 동안 1쪽을 읽는 데에도 절절매면서 평생을 보낸다. 잘 못하고 있다는 사실은 이들도 이미 알고 있다. 주위를 둘러보면 자신들이 바보임을 바로 알 수 있기 때문이다.

학습장애는 어디서 오는 것일까?

학습장애의 원인은 아직도 의문이다. 학습장애는 내면에 숨겨져 있는 몇 가지의 비정상적인 것에 근원을 두고 있는 것 같다. 때로는 다른 식구들에게서도 나타나는 것을 보면 유전적인 요소도 있는 것 같다. 그리고 어떤 경우에는 출산이나 고열이나 충격으로 인한 신경계 손상으로부터 온다. 때로는 발육 지체나 성숙 지연 등으로 인한 일시적인 현상이기 때문에 커가면서 저절로 없어진다.

학습장애 어린이들은 그들의 두뇌가 정보를 처리하는 방법에 문제가 있다고 보는 학설도 있다. 뇌에 기능장애가 있을 수도 있는데, 그러면 어떻게 뇌기능 장애가 생기는지에 대한 확실한 설명은 못하고 있다. 이들이 정보를 얻는 능력에는 아무 문제가 없을 수도 있다. 다시 말하자면, 오감 자체는 아무 이상이 없지만 정보가 두뇌에 접수된 다음에 문제가 생긴다. 과학자들은 또한 생화학적 및 영양학적 불균형이 두뇌와 두뇌 발육에 미치는 영향을 조사하고 있다.

학습장애는 또한 출산시 체중이 비정상적으로 낮은 경우라던가 중추신경계통의 감염, 감염으로 인한 뇌손상, 태아 알코올 증후군, 심한 뇌손상 등으로 인해 발생할 수도 있다. 학습장애는 아직도 의문점이 많지만 한 가지 확실한 것은 이는 저절로 없어지지는 않는다.

학습장애의 유형

학습장애에는 여러 종류가 있다. 시지각, 듣기 지각, 기억, 미세운동 장애, 과잉행동/쉽게 산만해짐 및 난독증 등이 있다.

- 시지각
시지각으로 학습장애가 있는 사람들은 읽기와 쓰기 동작에 어려움이 있다. 이들은 읽을 때 집중력이 떨어진다. 글자가 순서가 바뀌거나 회전되거나, 거꾸로 놓이거나, 혹은 다른 글자나 단어와 혼동되기도 한다. 이들은 읽다가 공상에 자주 빠지거나, 숙제를 시작하거나 마치는 데에 어려움이 있다. 이들은 쓰거나 베끼거나 철자나 컬럼에 숫자를 맞추는 데에 문제가 있다. 이들은 듣기와 외우기 능력 및 달변으로 학교 공부를 쫓아간다. 이러한 문제는 SSS와 관련이 있을 수 있다.

- 듣기 지각
듣고 필요한 정보를 골라내는 데에 어려움이 있는 사람도 있다. 노트 필기가 문제일 수도 있고 구두 정보를 잘 못 해석할 수도 있다. 듣는 데에 상당한 에너지와 노력을 경주한다. 듣는 것보다 인쇄된 자료에서 정보를 얻는 것이 더 쉽다. 진행되는 일에 관심을 두지 않거나 공상 속으로 빠지기를 자주 한다. 이 그룹에 속하는 사람들은 소리에 대한 기억력이나 식별력이 부족하다.

- 기억력
이 그룹에 속하는 사람들은 철자나 수학이나 읽기나 배우기 등과 같이 좋은 기억력을 요하는 활동에 어려움이 있다. 기억력 문제는 원하는 정보에 대한 연습과 반복을 상당히 한 후에도 나타난다. 이 그룹에 속하는 학생들은 알파벳이나 즉독 어휘나 단어 철자나 수학문제를 배우는 데에 어려움을 느낀다.

- 미세 운동 장애
책이나 칠판에 있는 내용을 베끼거나 노트 필기를 하거나 철자나 시험치는 데에 어려움이 있는 사람이 있는데 이들은 쓰기 과정 자체에 문제가 있는 것이다. 내용은 알면서도 쓰는 과정에서 다른 형태로 변형하고 만다. 그로 인해 오류를 범하는 결과를 낳게 된다. 필체가 단정치 못하거나 사실상 읽을 수 없는 경우도 있다. 그리고 모르고 빼먹는 부분도 생긴다. 정신을 바짝 차리면 읽을 수는 있는데 점차 망가지곤 한다. 쓰는 일이 피곤하고 힘들다.

- 과잉행동/쉽게 산만해짐
주의력이나 집중력 혹은 듣기나 심지어는 가만히 앉아있는 것도 힘들어하는 사람이 있는데 이들은 학교에서 상당히 문제가 될 수 있다. 이 그룹에 속하는 학생들은 충동적이고 쉽게 주의가 산만해지고 공상에 잘 빠지고 숙제를 제대로 마치지 못하는 경우가 많다. 환경적 알레르기, 식품 알레르기, 집중력 결핍 장애, 시지각적 과부하 증후군 등이 학생으로 하여금 쉽게 산만해지고 과잉행동으로 보이게 하는데, 주의력 부족을 일으키는 요소가 많을수록 증상을 식별하고 관리하기가 한층 더 어려워진다.

- 난독증
소리와 글자 정보를 처리하는 데에 어려움이 있는 학생이 있는데 이들은 철자와 읽기 및 쓰는 것이 문제가 된다. 난독증에 관한 내용을 다음 장에서 좀 더 다루기로 한다.

학습장애에 대한 평가

학습장애는 식별 가능한 문제다. 학습장애가 있는 학생을 테스트해봤더니 잠재력과 실제 성적에 차이가 있는 것으로 나타났다. 구체적인 정의는 없지만 일반적으로 학업성적이 기대치보다 두 학급 이상의 차이가 있을 경우에 학습장애가 있다고 본다. 좀 인위적인 면이 있다고 본다. 차이가 심할 경우 학교 당국은 이러한 아이를 학습장애가 있는 것으로 식별하여 하루에 몇 시간 혹은 하루 종일 특별 프로그램이나 특수 학급에서 공부하도록 한다. 이러한 아이를 교육 과정에서 가급적 초기에 학습장애로 진단하는 것이 중요하다. 아이가 6ㆍ7세 되기 전에 학습장애를 발견하는 것이 쉽지는 않지만 빨리 발견할수록 좋다. 그래야 특별 프로그램이나 치료를 적시에 받을 수 있기 때문이다. 뒤늦게 학습장애가 발견된 경우는 교과과정도 이미 복잡해진 뒤이기 때문에 문제가 더 심각해진다. 아이에게는 너무 힘들어진다.

학습장애가 있어 보이거나 학업에 어려움이 있는 아이들은 연방법에 의거하여 모두 평가받도록 되어있다. 이러한 평가작업은 부모가 비용을 부담하는 것이 아니며, 여기에서는 일반적으로 의사와 심리학자와 교사와의 상담을 통해 어떠한 문제가 있는지, 원인이 신체적인 것인지 아니면 심리적인 것인지를 판별한다.

부모가 살펴야할 점

살펴야 할 학습장애의 증상에는 언어 발달의 지연, 구두 전달력의 문제, 근육 협응작용의 어려움, 주의력 부족 등이 있다. 학습장애가 있는 아이들은 자신이 들은 것과 본 것을 이해하는 데에 어려움이 있을 수 있다. 그러나 기억해두어야 할 점은 상기 증상이 있다고 해서 반드시 학습장애가 있는 것은 아니다. 자식의 발육문제가 염려되는 부모는 의사나 교육 전문가와 상담해야한다.

부모는 그 외에 무엇을 살펴야하는가? 공부하는 데에 다른 아이들보다 시간을 더 많이 쓰는지를 살펴야한다. 아이가 수업시간에 자신이 가진 어려움에 대한 보상 대응 전략을 몇 가지나 혹은 얼마나 자주 필요한지에 대해서 부모는 잘 살펴야한다.

부모는 “내가 아이에게 숙제를 대신 읽어 주어야하나? 애가 한 숙제를 제출하기 전에 다시 정리해 줘야하나? 숙제가 끝날 때가지 내가 줄곧 옆에 있어야하나? 아이가 간단한 숙제를 하는데 몇 시간씩이나 걸리나? 아이가 자기 생각을 종이에 쓰는 것을 어려워하는가? 쓰기를 요하는 숙제를 기피하는 경향이 있는가? 아이가 불러주는 것을 내가 받아쓴 다음, 아이가 그것을 다시 베껴 쓰는가?” 등과 같은 질문을 스스로 해보면 잘 살피는 데에 도움이 된다.

SSS는 어떠한 형태로 나타나는가?

시지각적 과부하 증후군(SSS)은 그 안에 학습장애가 포함되어 있거나 그 자체로 학습장애가 되는 것은 아니다. 그러나 연구 조사에 의하면 학습장애가 있는 것으로 진단 받은 사람 중에 반 이상이 시지각적 과부하 증후군이 한 요소로 작용하고 있음이 밝혀졌다. 학습장애가 있는 사람이 SSS도 동시에 갖고 있으면 읽기, 쓰기, 철자, 수학 등에 상당한 영향을 주며, 쉽게 주의가 산만해지고 과잉행동을 하는 등 많은 문제를 일으킨다. 이들은 칠판이나 책에 실린 글을 옮겨 적을 때 빠뜨리는 단어가 생기거나, 숫자를 같은 칼럼에 정렬하는 데에 어려움이 있어 수학 문제를 풀 때에 틀리기 쉬우며, 글을 쓸 때에 같은 선을 유지하지 못하거나 글자의 크기를 일정하게 유지하지 못해서 생기는 실수가 많다. 글을 너무 빽빽하게 쓰거나 때로는 너무 크게 쓰며, 그런가하면 글자 사이의 간격도 일정치 않다. 가만히 앉아 있지 못하거나, 혹은 읽기나 쓰기 숙제는 시작도 못하거나 시작은 했다 하더라도 마치지 못하는 등의 행동은 대개 그 원인이 시지각적 과부하 증후군에 있다.

읽기 능력이 떨어지거나 실수를 많이 하거나 이해력이 떨어지는 증상은 대개 SSS 때문일 가능성이 높다. 학습장애와 SSS가 동시에 있는 경우 일반적으로 시지각적 왜곡현상의 정도가 SSS만 있는 경우보다 훨씬 더 심각하다. 글자가 약간 움직이는 정도가 아니라 수영하거나 페이지 밖으로 쏟아져나가는 정도로 차이가 크다. 페이지를 들여다보고 있노라면 약간 불편해지는 정도를 넘어서 흰 배경이 무늬를 형성하고 글자나 구두점이나 때로는 단어 전체가 훼손되어 보인다. 공간적 위치감각, 습자, 읽기, 철자, 수학, 과잉행동, 주의력, 미세 혹은 전반적인 운동 능력 등에 어려움이 있는 것은 대개 부분적으로나 혹은 전적으로 SSS가 원인일 수 있다.

평가상의 어려움

학습장애가 있는지를 알아내기 위해 표준화 테스트를 사용한다. 이러한 테스트는 학습상의 구체적인 면을 자세히 평가하지만 문제는 이러한 결과가 특정 학생이 갖고 있는 학습장애의 모든 것이라고 단정하는 데에 있다. 이러한 이유로 SSS가 있는 많은 사람들이 문제가 있는 것으로 평가받지 못하게 된다. 혹은 학습장애이지만 SSS가 아닌 다른 원인으로 학습장애가 있다고 판단한다.

잘못된 평가가 낳는 문제점

SSS로 진단 받지 못한 아이들은 몇 년이고 특수 교육을 받게 된다. 이는 학군에 상당한 경비 부담이 되는 것은 말할 것도 없다. 학습장애로 진단 받은 사람이 SSS 문제가 있는 것은 그렇게 이상한 경우가 아니다. 그런데 특수교육 프로그램에 집어넣거나 심한 경우에는 정신 지체아로 오진하는 경우도 있다. 그리고 표준화된 테스트 결과에 따라 치료교육을 실시한다. 나아지는 경우도 있지만 그 정도는 미미하다. 아무리 노력을 많이 해도, 아무리 교과과정을 개조해도, 그리고 아무리 다양한 교습 방법을 시도해 보아도 이 아이들이 당면하고 있는 학습장애는 계속 남는다. 미지의 그 무엇이 길을 막고 있는 것처럼 말이다.

치료교육은 이런 아이들을 바보나 게으른 사람처럼 보이게 할 뿐이다. 이는 스키 타는 것에 비유할 수 있을 것 같다. 아무리 노력해도 진도가 없다. 다른 사람들은 금방 배우는데 나는 뭔가를 잘 못하고 있는 것 같다. 요령이 무엇일까? 남들이 하는 것을 아무리 관찰해봐도 모르겠다. 그래도 계속 노력하지만 안 된다. 결국 스키는 피곤하고 재미없고 사람을 지치게만 하는 일로만 여겨진다.

이것이 많은 어린이들이 읽기에 대해 갖는 느낌이다. 이들은 무엇 때문에 잘 안 되는지를 모른다. 책을 좔좔 읽어내지 못하는 것이 안타까울 뿐이다. 그래서 다른 사람들이 읽는 자세를 모방해본다. 앞으로 구부린 상태로 읽어보기도 하고, 소리내어 읽어보기도 하고, 손가락으로 짚어가며 읽기도 하고... 그래도 안 된다. 나에게 도움이 되는 요령이 뭔가가 있을 것이다. 다른 사람들은 잘 하는데 나는 왜 안 될까? 좀 더 노력하면 나도 잘 할 수 있다고 하는데 아무도 그 방법을 찾아주지는 못한다.

교육에서는 전문인이 결정적인 저해요소를 발견해 주지 못 하면 학생이 발전할 수 있는 정도는 극히 제한적이다. 이는 학습장애의 결정적인 요소가 시지각적 과부하 증후군임을 인식하지 못 하는 경우도 마찬가지다. 그렇다고 해서 SSS가 유일한 요소라는 뜻이 아니다. 다른 이유도 많이 있을 수 있다.

SSS가 있는 학습장애 학생

이러한 시나리오를 상상해보자. 특수교육 교실에서는 숙제를 읽느라고 분주하다. 교사는 학생들에게 읽기를 중단하고 답안지에 번호를 메긴 다음 칠판에 있는 질문에 답하라고 한다. 그렇게 어려운 지시도 아닌 것 같은데 한 여학생이 말없이 혼자 애쓰고 있다. 이 아이는 SSS가 있는 학습장애자이다. 읽기 숙제 중에 극히 일부분만 겨우 읽을 수 있다. 왜냐하면 단어가 자꾸 변하고 오래 읽을수록 페이지에 시지각적 왜곡현상이 심하게 나타난다. 줄을 따라 읽기도 힘들지만 눈앞에서 휘휘 돌고 있는 점들의 모임이 무슨 뜻인지 알 수 없다.

칠판에 써있는 질문을 읽을 수 없다. 단어 뜻을 알아도 단어가 모두 칠판 속으로 녹아 들어간다. 노트에 적으려고 칠판에서 눈을 떼었다가 다시 칠판을 보면 먼저 읽던 위치를 찾을 수가 없다. 애쓰면 쓸수록 더 힘들어진다. 열심히 할수록 실수가 더 많아진다. 노트의 줄 칸 사이에 힘들여 숫자를 적어 넣지만 틀린 공간에 넣고있다. 내용은 알아도 점수는 안 나온다. 주변에 있는 다른 아이들은 과제를 쉽게 마치지만 SSS가 있는 학습장애 학생은 꼴찌로 남는다. 특수교육 학급에서도 말이다. 심한 열등감을 느끼지 않을 수 없다.

학교 가는 날 아침이면 뱃속 깊은 곳에서부터 끔찍한 느낌이 든다. 집에 돌아올 때쯤이면 이러한 느낌이 더 심해진다. 왜냐하면 장시간 학교에서 받은 굴욕감 때문이다. 다른 아이들처럼 읽을 수도 없고 어쩌다 한 번 읽으면 늘 그렇게 할 수 있다고 선생님은 생각하기 때문이다. 그러한 기대는 부담스럽다. 현실은 좌절감과 불안감과 공포와 혼동뿐이다. 교실은 자신의 부족함을 매일 확인시켜주는 장소일 뿐이다.

SSS가 있는 학습장애 학생은 학교 가는 날마다 하루에 최소한 5시간은 자신이 부족하다는 생각으로 보낸다. 남보다 더 노력하는 부분은 누구도 알아주지 않는다. 남들이 보기에는 이 아이는 공상만 하고 노력은 하지 않는 것으로 보인다. 때로는 반 학생들이 보는 앞에서 모욕을 당하고 숙제한 것을 찢어버리는 수모도 당한다. 숙제를 다시 하고 또 다시 해도 제대로 못 한다. 오늘 배운 것을 내일 다시 해보면 또 틀린다. 그래서 다른 아이들의 놀림을 당한다. 제일 힘든 것은 소리내어 읽는 것이다. 손에 진땀이 난다. 배가 뒤틀리기 시작한다.

멸시 당하고 성적이 나쁘고 알아주는 사람도 없다보니 SSS가 있는 학습장애 학생은 적개심을 잘 보인다.

아무도 내가 잘 할 때에는 칭찬해주지 않는다. 내가 잘 못 하는 것만 지적한다.

이들은 평생 분노를 품고 살아간다. 자기를 이해하고 밀어줄 사람은 세상에 하나도 없다고 믿는다. 불신은 사람을 수동적인 성격을 갖게 한다. 약속시간에 늦기가 일수고 혹은 나타나지도 않고 깜빡 잊었다고 변명하거나 일부러 윗사람을 화나게 한다. 다른 사람들이 화내면 이는 세상이 자기를 괄시한다는 생각을 더욱 굳히며 세상을 계속 불신하는 빌미로 삼는다. 체제와 세상에 대한 이러한 분노는 농담이 아니며 이들의 평생을 지배한다. 왜냐하면 학습장애가 있으면 사는 것이 참 힘드는데 여기에 SSS가 아직 문제의 한 부분으로 밝혀져 있는 상태이고 보면 더욱 힘들다.

SSS가 있지만 그 사실이 밝혀지지 않은 학생에게는 학습이 힘들고 발전이 없지만 아무도 그 이유를 알 수가 없다. 이들은 선생님이 자신이 열심히 해온 숙제를 쓰레기보다 못하다고 하며 찢어발기는 것을 무기력하게 쳐다보고 있는 장면을 종종 본다. 다른 아이들은 운동장에서 재미있게 놀고있는데 SSS가 있는 학습장애 학생은 숙제를 제대로 마치지 못해 놀지도 못한다. 이러한 장면은 매일 되풀이되어 사기는 점점 떨어지며 남들에게는 노력이 부족한 사람으로 보인다.

부모나 교사는 학습 장애의 원인을 모르고 있다. 또한 아이가 학교 공부에 얼마나 많은 시간과 노력을 투입하는지를 모르고 있다. 성적은 나쁘고, 다른 아이들은 가혹할 정도로 놀리고, 부모는 칭찬해주지 않고, 거기에다 선생은 아이의 노력을 알아주지 않는 등, 이러한 모든 것이 패배감을 한층 더 심화시킨다. 집에서 공부하는 것을 돕는 부모도 자신들이 모르는 사이에 아이에게 패배감과 좌절감을 심어준다.

교정법

SSS를 제거하면 다른 모든 문제가 그냥 사라지는 것이 아님을 기억해야한다. 주요 방해 요소가 없어지면 다른 교육 방법이 좀 더 효과적일 수는 있다. 교육 전문가들은 학습장애 치료에는 다중감각 접근법(multisensory approach)이 가장 효과적이라고 생각한다. 연방법에 의거 모든 학군은 학습장애를 포함한 장애아들에게 특수 교육 프로그램을 제공할 의무가 있다. 그러나 비용 문제나 장애의 특성이나 교육자의 무지 때문에 학군에서 움직이지 않는 경우도 종종 있다.

학습장애에 대한 치료는 특수교사나 읽기 전문가 혹은 가정교사의 도움으로 실시한다. 이들은 우선 이러한 아이들이 겪고 있는 어려움을 이해하고 정신적인 도움과 학교공부에 관한 도움도 제공할 수 있어야한다. 지원 인력은 학술적인 활동이 아닌 분야에서도 아이들이 성공을 경험할 수 있는 방법을 가르쳐 줘야한다. 또한 부모의 사랑과 지원도 학습장애 치료의 중요한 부분이 된다.

학습장애의 원인이 단 한 가지라면 치료의 성패는 학업 성적의 전반적인 변화를 보고 판단한다. 이는 부정확한 평가일 뿐만 아니라 바라던 결과가 아니기 때문에 중요한 다른 기법을 무용지물로 만드는 결과를 낳게 한다. 점수가 좋아지지 않을 수도 있고, 치료했는데 낫지 않을 수도 있고, 문제가 그대로 지속할 수도 있다. 그러나 도움이 된 면도 많이 있을 수가 있음을 잊으면 안 된다. 전문가나 부모 모두가 간단한 한 가지 방법이 모든 문제를 해결해 주기를 바라는 경향이 있다. 그렇다. 한 가지 기법이 모든 결핍된 기술을 고쳐주고 학업 성적도 좋게 만든다면 더 이상 바랄 것이 없다. 그러나 일이 꼭 그렇게 쉽게 풀리는 것은 아니다. 한 가지 결핍 사항을 발견하고 치료했다고 해서 학업성적이 만성적으로 나쁘던 것이 당장 좋아진다고 보장할 수는 없다. 많은 요소와 두려움이 결핍 사항의 성공적인 치료를 아직도 간섭하고있어 긍정적인 결과를 보지 못하고 있는지도 모른다.

이러한 사람들의 개선은 예측하기가 어렵다. 실패를 거듭하다가 성공하는 경우도 있다. 당사자가 치료가능성에 대한 믿음이 없거나, 실패 자체에 익숙해져있어 그 상태가 편안할 수도 있다. 실패는 예측하던 것이지만, 오히려 성공이 두려운 현상으로 받아드려지고 있는지도 모른다.

변화는 느리게 진행된다

실패에서 성공으로 가는 과정은 완만하여 보통 3년 정도 걸린다. 첫 해에는 새로운 기술을 시도해보다가 익숙해져있는 실패 상태로 되돌아간다. 점수가 좋아졌는가 하면 다시 나빠진다. 진전이 없어 보이고 치료법이 효과가 없어 보이기도 한다. 두 번째 해에 들어가면 성공률이 좀 더 일관성을 유지하면서 퇴보의 빈도가 줄어든다. 그러나 삼 년째가 되면 자신감이 새롭게 생기고 또한 이에 익숙해지면서 차츰 학업성적도 꾸준히 개선된다. 변화가 일어나는데 시간이 오래 걸리고 또한 완만하게 일어나기 때문에 특정 지도 방법의 효과를 판단하기가 어렵다.

* 본 설문지는 얼렌증후군 (광과민성 증후군)의 가능성을 알아보고자 하는 검사입니다.
안과 검사상 이상이 없으나 본 설문지에 해당사항이 많을 경우 얼렌 전문가와의 상담을 권합니다.

글 읽을 때의 어려움		예	아니오
1	줄이나 문장을 건너뛰어 읽는다.
2	읽던 위치를 잃어버린다.
3	단어를 틀리게 읽는다.
4	자신도 모르게 단어를 뛰어넘는다.
5	읽은 줄을 다시 읽는다.
6	윗줄이나 아랫줄에 있는 단어를 가져다 읽는다.
7	읽기를 피하거나 소리내어 읽는다
8	읽기가 느리거나 토막내어 읽는다
9	백지나 광택지가 성가시게 느껴진다.
10	책에서 눈을 떼거나 쉬고 싶다.
11	불안하거나 안달하거나 쉽게 산만해진다.
12	읽기가 점점 더 어려워진다.
13	읽을 때 손가락이나 책꽂이를 사용한다.
14	읽을 내용을 이해하는데 어려움이 있다.
15	읽을 내용을 기억하는데 어려움이 있다.
16	읽다가 한 단어에 머물러 있는 경향이 있다.
글 읽을 때의 긴장과 피로		예	아니오
1	눈이 불편하다.
2	눈에 충혈이 생기고 눈물이 난다.
3	눈이 아프거나 화끈거린다.
4	눈이 건조하거나 가려움중이 느낀다.
5	눈이나 눈 주변을 문지른다.
6	졸리거나 피로해진다.
7	머리가 불편해진다.
8	두통이 생긴다.
9	어지럼증이 생긴다.
10	메스꺼워진다.
11	눈을 크게 뜬다.
12	눈이나 얼굴을 찌푸린다.
13	자신이 눈을 깜박이는 것을 자주 느낀다.
14	책에 눈을 가까이 가져가거나 멀리한다.
15	형광등 밑에서 읽는 것이 불편하다.
16	밝은 곳에서 읽기가 힘들다.
당신은 광과민성이 있습니까?		예	아니오
1	햇볕에 나가면 눈이 불편하다.
2	빛나는 것을 보면 눈이 불편하다.
3	자주 선글라스를 끼는 편입니까?
4	밝은 빛이나 형광등 빛을 보면 눈이 불편하다.
5	밝은 빛이나 형광등 하에서는 피로하거나 졸음이 온다.
6	밝은 빛이나 형광등 하에서는 불안해진다.
7	밝은 빛이나 형광등을 보면 두통이 생긴다.
8	밝은 빛이나 형광등 하에서는 안절부절못하고 좀이 쑤신다.
9	밝은 빛이나 형광등 하에서는 듣기가 어려워진다.
10	밝은 빛이나 형광등 하에서는 일의 능률이 떨어진다.
11	책 읽을 때에는 늘 조명이 충분치 않다고 느낀다.
12	책 읽을 때에는 늘 조명이 너무 밝다고 느낀다.
13	어두운 불빛 아래에서 독서한다.
14	손이나 책갈피로 페이지의 일부를 가리고 읽는다.
15	손이나 몸으로 페이지를 그늘지게 한다.

경고!
얼렌 증후군이 의심되면 먼저 안과 전문의에게 철저한 검사를 의뢰하여 안과적 이상유무를 반드시 확인하시기 바랍니다.

얼렌 전문 website 운영에 대한 경고
: 얼렌 전문가 교육을 받은 몇 분이 얼렌 증후군의 교정이 모든 학습 장애를 교정 할 수 있는 것과 같이 허위 과대 광고를 하고 있으며 이로 인해 피해를 본 사람들의 신고가 들어오고 있습니다.
따라서 얼렌 관련 website는 반드시 한국 얼렌 연구소의 등록 허가를 받았다는 signature이 있는 분들만이 인정될 것입니다.
: 얼렌 전문가 교육을 받은 분들이 각자의 website를 운영하더라도 반드시 irlencenter.co.kr에 등록을 하신 후 운영하시기 바랍니다.
irlencenter.co.kr과 연결되지 않는 얼렌 관련 국내 website는 인정하지 않습니다.
irlencenter.co.kr에서 각 지역의 얼렌 관련 website가 소개될 것입니다.

국내전문가소개
: irlencenter.co.kr에서 열거된 Irlen screener와 Irlen Diagnostician에 등재된 명단 외에는 얼렌 전문가로 인정하지 않습니다.
이미 얼렌 전문가 과정을 마치신 분들 중에서도 그 동안 활동 상황이 문제성이 많은 분들은 명단에서 제외하겠습니다. 제외 명단은 한국 얼렌 전문가 협의회에서 회의를 거쳐 결정될 것입니다.
아울러 이런 분들은 미국 얼렌 연구소에 통보해 그 전문가 자격을 박탈하도록 할 것입니다. 한번 더 경고하지만, 얼렌 증후군 교정 방법이나 비젼 훈련이 마치 모든 학습 장애를 치료한다는 과대 선전에 절대 현혹되지 마시고 눈의 문제는 안과 전문의에 의한 철저한 검사의 절차를 반드시 거치시기 바랍니다.

얼렌 필터에 대한 경고
: 얼렌 필터를 찾아내는 과정은 얼렌 선별 검사(screener) 전문가는 할 수가 없습니다. 반드시 얼렌 Diagnostician만이 할 수 있습니다.
얼렌 Screener 교육만을 이수하였으나 자가 색상 안경을 직접 제작하여 마치 얼렌 필터인 것처럼 했으나 효과가 전혀 없어 피해를 본 사례가 있습니다.

Irlen Screener 명단

IRLEN SCREENERS:

Trained February 28-29, 2004:

Bon-Hoon Koo, MD;
Chang-Youl Lee;
Hee-Chang Lee, MD;
Hong-Hwan Kim, MD;
Hye-Yeon Kim, MD;
Hyung-Joo Shin, MD;
Hyung-Mo Sung, MD
Jeong-Hwan Park, MD;
Jeong-Kyu Sakong, MD;
Jin-Woo Bae, MD;
Jong-Gil Kim, MD;
Ke-Won Lim, MD;
Sang-Bo Sim, MD;
Sang-Woo Chae, MD;
Seon-Hee Hwang, MD;
Seong-Choon Choe, MD;
Su-Min Ko, MD;
Young-Jin Jeo, MD;
Young-Seol Kim, MD;

Trained August 22, 2004:

Eric Uoo-Cho Yoon
Hyun-Ju Suh, MD;
Hyunju Nam;
Ki-Rip Jung, MD;
Kyung Ran Seo, MD;
Kyung Sook Lee, RN;
Pyung Sun Kim;
Su No Yoon;
Yong-Suk Noh;
Young-Duk Han;
Young Woo Ahn, MD;
Yun Sung Chung, MD;

Trained September 3, 2006:

Bong-Ho Lee, MD;
Chae Yeon Park, RN;
Chan-Il Park, MD;
Chung Yeon Kang, RN;
Eun-Ah Lee, MD;
Ho-Seob Lim;
Hyun Cheol Do, MD;
Insuk Han, MD;
Joung Hak Soo, MD;
Kyung-Ran Kim, PhD;
Lee Mi Young, RN
Lee Myung Ran, RN;
Park Jin Yeong, PhD;
Sang-Heg Lee, OMD;
Seok-Cheol Kang, MD;
Shin Moon Heui;
Sung Chul Yoon, MD;

Trained June 2, 2007:

Do-Young Lee;
Hyun-Man Kim
Oi-Am Moon;
Soo-Min Lim;
Tae-In Lim;
Won-Beom Kim;

Trained July 27, 2007:

Chang-Jin Song
Eunice Yang;
Gang-An Jo;
Kichul Nam;
Moon-Sung Seo;
Soung-Woo Lee;
Un-Ju Kang;
Won-Suk Park;
Yong-Kwan Kim;

Trained August 1, 2007:

Eun-Jung O;
Ho-Sung Lee;
Ki-Tae Kim;
Sang-Tae Hyun

Irlen Diagnostician 명단

IRLEN DIAGNOSTICIANS:
Dr. Jin-Woo Bae 대구시 수성구 황금동 608-1 마인드 앤 헬스 의원
Dr. Sang-Bo Sim 부산시 동래구 온천3동 1426-7 광혜 병원
Dr. Kyung Ran Seo 서울 노원구 상계2동 716-3 중앙빌딜 402호
미소진 신경정신과

Reading disorder, Irlen syndrome. Perceptual dyslexia is dyslexia with problematic perception. People with this condition show hypersensitivity to light. According to Irlen’s studies, 45% of all dyslexia is perceptual dyslexia. Only the worst cases are distressed. Irlen syndrome is described as hypersensitivity to light and stress.
Helen Irlen discovered this syndrome while working as a coordinator in researching reading disorders in US. Visual perceptual field divides perceptual stimuli into millions of pieces, processes all the information, and puts the pieces back together to form an image.
Magno cells detect spatial positioning of a moving object, and Parvo cells detect color and stationary objects. People with Irlen syndrome have unstable mango cells, according to professor Livingston. Deficiency causes slow processing of images, which in turn makes the images overlap.
Most people experience problems with wavelengths between 400 and 600 nanometers, extended exposure to which leads to information overload and, consequently, distortion of visual input. This then causes headaches, which makes reading even more difficult. Most incoming patients who have no physiological causes for the symptoms have Irlen’s syndrome.
Small writings, excessive visual perceptual tasks, especially computers. The bible is an example of small writings. Stressed visual perceptual system leads to distorted visual stimuli, and persistence of such condition causes expression of physiological and behavioral symptoms, like headaches, can’t speed read, read the same page over and over. All these cause learning disorder. 72% of male inmates in California’s jails have learning disorder. They form explosive personality because they get frustrated.
There are six aspects to Irlen’s syndrome. First is hypersensitivity to light. Next, problem of letter and background; black letters on white background is too strong a stimulus. Some people because nauseated when they are asked look at this page. People with Irlen’s syndrome strain to read, which stresses the ocular muscles and make the eyes shake.
When reading, the left brain reads each individual letter, while the right brain looks at the whole page. Speed reading requires awareness of the overview of a page, but people with Irlen syndrome can’t do this because of insufficient number of mango cells. They lose track while moving between lines, they have to fix their heads and move only their eyes in order to read well. Widening a patient’s field of vision is important in improving speed reading and comprehension.
Visual perceptual distortion important factors to consider in detecting Irlen syndrome are hypersensitivity to light and visual perceptual distortion.
Independent studies show that 25% of ADHD are easily distracted, which turns out to be because of Irlen syndrome because the narrow vision fatigues the eyes, which then forces the patient to move.
Another important factor is the reading problem. Poor tracking, skipping lines, or preferring to read in slightly dark places. But having these symptoms could just mean that the patient has learning disorder, we can’t conclusively diagnose Irlen syndrome with just these symptoms. Also, the patient avoids reading, and when he reads, he displays physical symptoms, such as fatigued or red eyes and nausea. All these symptoms are also closely related to the vestibular system.
Adults with this syndrome find it hard to drive and park cars. They don’t realize how close they are to the car in front. They also have difficulties copying things because of the inability to process spatial information.
Slow, poor comprehension, can’t read for long, eyes get tired, become nauseated, etc. Going to the optometrist first and ruling out ocular problems is important. From symptom evaluation surveys, 50% have Irlen syndrome, and there are other ways to screen. Autism actually is accompanied by lots of sensory problems, but they go unnoticed because the patients can’t express those problems. In such cases, indirect methods are used to screen for Irlen syndrome. In Korea, around 10% of the 4 to 5,000 that were tested came out negative for the syndrome.
Treating for the syndrome involves finding the right colored overlay for reading. Their eyes are more relaxed and reading speed improves just by covering the reading material with an overlay.
Identifying the causal color combination for Irlen syndrome with an Irlen test kit and then filtering it improves mango cell function and corrects the problem 90% of the time. For people who are really bad, you have to overlap 8 different colors in order to find the color frequency that’s right for them. It may look pitch black to us, but they find it comfortable. Subjective changes when using the Irlen filter are faster reading, greater perception of details, improved comprehension, and comfort while reading.
One of the cases that were shown in the video this morning has been my patient for 4 years; a 7th grader. He has ADHD and complains of being taken over by ghosts. He was unsuccessfully treated for other mental disorders at two different hospitals before coming to me, and he turned out to have Irlen syndrome. His headaches stopped when the syndrome subsided. Improvements tend to be dramatic.
The book Ricky Syndrome features a person who lived for 20 years with a diagnosis of split personality disorder, only to realize later that he actually had Irlen syndrome. A person with visual or auditory dysfunctions could easily be diagnosed as having split personality disorder, because visual perceptual distortion could be interpreted as hallucination.
In conclusion, people who seem to have normal intelligence but avoid reading or are hypersensitive to light should suspect Irlen syndrome. 90% of Irlen syndrome are corrected.
8,000 schools in the US routinely test for Irlen syndrome, and the US navy recently began screening new recruits.

얼렌 영문 강의록

Reading disorder, Irlen syndrome. Perceptual dyslexia is dyslexia with problematic perception. People with this condition show hypersensitivity to light. According to Irlen’s studies, 45% of all dyslexia is perceptual dyslexia. Only the worst cases are distressed. Irlen syndrome is described as hypersensitivity to light and stress.
Helen Irlen discovered this syndrome while working as a coordinator in researching reading disorders in US. Visual perceptual field divides perceptual stimuli into millions of pieces, processes all the information, and puts the pieces back together to form an image.
Magno cells detect spatial positioning of a moving object, and Parvo cells detect color and stationary objects. People with Irlen syndrome have unstable mango cells, according to professor Livingston. Deficiency causes slow processing of images, which in turn makes the images overlap.
Most people experience problems with wavelengths between 400 and 600 nanometers, extended exposure to which leads to information overload and, consequently, distortion of visual input. This then causes headaches, which makes reading even more difficult. Most incoming patients who have no physiological causes for the symptoms have Irlen’s syndrome.
Small writings, excessive visual perceptual tasks, especially computers. The bible is an example of small writings. Stressed visual perceptual system leads to distorted visual stimuli, and persistence of such condition causes expression of physiological and behavioral symptoms, like headaches, can’t speed read, read the same page over and over. All these cause learning disorder. 72% of male inmates in California’s jails have learning disorder. They form explosive personality because they get frustrated.
There are six aspects to Irlen’s syndrome. First is hypersensitivity to light. Next, problem of letter and background; black letters on white background is too strong a stimulus. Some people because nauseated when they are asked look at this page. People with Irlen’s syndrome strain to read, which stresses the ocular muscles and make the eyes shake.
When reading, the left brain reads each individual letter, while the right brain looks at the whole page. Speed reading requires awareness of the overview of a page, but people with Irlen syndrome can’t do this because of insufficient number of mango cells. They lose track while moving between lines, they have to fix their heads and move only their eyes in order to read well. Widening a patient’s field of vision is important in improving speed reading and comprehension.
Visual perceptual distortion important factors to consider in detecting Irlen syndrome are hypersensitivity to light and visual perceptual distortion.
Independent studies show that 25% of ADHD are easily distracted, which turns out to be because of Irlen syndrome because the narrow vision fatigues the eyes, which then forces the patient to move.
Another important factor is the reading problem. Poor tracking, skipping lines, or preferring to read in slightly dark places. But having these symptoms could just mean that the patient has learning disorder, we can’t conclusively diagnose Irlen syndrome with just these symptoms. Also, the patient avoids reading, and when he reads, he displays physical symptoms, such as fatigued or red eyes and nausea. All these symptoms are also closely related to the vestibular system.
Adults with this syndrome find it hard to drive and park cars. They don’t realize how close they are to the car in front. They also have difficulties copying things because of the inability to process spatial information.
Slow, poor comprehension, can’t read for long, eyes get tired, become nauseated, etc. Going to the optometrist first and ruling out ocular problems is important. From symptom evaluation surveys, 50% have Irlen syndrome, and there are other ways to screen. Autism actually is accompanied by lots of sensory problems, but they go unnoticed because the patients can’t express those problems. In such cases, indirect methods are used to screen for Irlen syndrome. In Korea, around 10% of the 4 to 5,000 that were tested came out negative for the syndrome.
Treating for the syndrome involves finding the right colored overlay for reading. Their eyes are more relaxed and reading speed improves just by covering the reading material with an overlay.
Identifying the causal color combination for Irlen syndrome with an Irlen test kit and then filtering it improves mango cell function and corrects the problem 90% of the time. For people who are really bad, you have to overlap 8 different colors in order to find the color frequency that’s right for them. It may look pitch black to us, but they find it comfortable. Subjective changes when using the Irlen filter are faster reading, greater perception of details, improved comprehension, and comfort while reading.
One of the cases that were shown in the video this morning has been my patient for 4 years; a 7th grader. He has ADHD and complains of being taken over by ghosts. He was unsuccessfully treated for other mental disorders at two different hospitals before coming to me, and he turned out to have Irlen syndrome. His headaches stopped when the syndrome subsided. Improvements tend to be dramatic.
The book Ricky Syndrome features a person who lived for 20 years with a diagnosis of split personality disorder, only to realize later that he actually had Irlen syndrome. A person with visual or auditory dysfunctions could easily be diagnosed as having split personality disorder, because visual perceptual distortion could be interpreted as hallucination.
In conclusion, people who seem to have normal intelligence but avoid reading or are hypersensitive to light should suspect Irlen syndrome. 90% of Irlen syndrome are corrected.
8,000 schools in the US routinely test for Irlen syndrome, and the US navy recently began screening new recruits.

비젼 기술(vision skills) : 학습과 관계되는 visual skills
   물리적인 비젼 기술 (안구 운동과의 관계)
   시지각적 프로세싱 기술
   다른 감각 기관(청각) 및 운동 기관과의 협응 및 통합

읽기에 필요한 비젼 기술들(Vision Skills)

1. 시력 (Visual Acuity) : 안구 자체의 문제

굴절 이상 : 근시, 원시, 난시
안구 질환 : 백화증, 선천성 백내장, 색맹, 각막 변성, 각종 감염성 질환, 망막 변성, 안구 진탕, 시신경 변성.
약시
사시와 이중 비젼

2. 안구 추적 기술 (Eye Tracking) : Pursuit 따라보기, 추종 운동

* Saccadic(홱보기 운동) : Pursuit 보다 빠름
: 안구가 글을 따라가거나 대상을 추적하는 능력과 필요할 때 안구를 고정시키는 기술.
추적 기술이 부족하면 읽던 위치를 놓치거나 천천히 읽게 된다.
갑자기 한 point에 고정했다가 다른데로 이동하는 능력

3. Eye Position Maintenance Problems (Fixation)

보통 4분의 1초 동안 fixation image를 hold 해야 한다.
여기에 문제
: 안절부절 못한다. 지나치게 눈을 깜박거리고 비빈다. 피로감.
읽기가 느리다.
글자의 순서를 혼동. 위치를 놓치거나 단어의 순서대로 읽지 않는다.
* 치료 : Tachistoscope Computer Program을 통한 steady fixating ability를 증가시키는 훈련

4. 안구 협동 혹은 양안시 (Eye Teaming or Binocularity)

양 안구가 협동하고 같이 움직일 수 있는 능력.
양 안구가 가까운 곳과 먼 곳을 동시에 하나의 물체로 볼 수 있는 능력.
이 능력이 부족하면 안구를 바깥쪽으로 향하게 하거나(exotropia) 안쪽으로 향하게(esotropia)한다.
쉽게 피로해지거나 한 쪽 안구를 가리는 경향이 생긴다.

<양안 팀웍 운동-동향 운동>

5. 안구 초점 맞추기 (Eye Focusing)

안구가 여러 다른 거리에서도 재빠르게 최대한 깨끗하게 이미지를 볼 수 있도록 렌즈를 적응시킬 수 있는 능력.
이 능력이 부족하면 책이나 칠판을 보고 베껴 쓰기가 힘이 든다. 책을 지나치게 가까이에서 보려고 한다.

6. 이향 운동 (Convergence and Divergence) : 눈 모음과 눈 벌림

두 눈을 동시에 안쪽으로, 바깥쪽으로 모으는 것을 말하며 가까운 쪽을 볼 때 그리고 멀리 있는 대상을 볼 때 사용되는 기술이다. 이 기술은 eye focusing 기술과 밀접하게 연관되어 있다. 책을 읽을 때 반드시 과제에 집중하기 위해서 양 눈이 안으로 모아져야 한다.
이 기술이 부족하면 책을 오래 읽지 못한다. 책 읽기를 피하거나 집중 유지 시간이 짧은 것으로 보인다. 읽던 위치를 놓치거나 작은 글자를 빠트리거나 the, that, what 등등과 같은 글자를 혼동한다.

7. 눈 손의 협응 혹은 시-운동 통합, 공간적 거리감
(Eye-hand Coordination or Visual-Motor Integration, Depth Perception)
: Right Brain, Sports Vision

눈을 통해 들어온 정보를 모니터 하면서 손으로 연결하는, 즉 협응 할 수 있는 능력을 말한다.
: 글 쓰기와 보고 베껴쓰기, 운동을 할 때 필수적이다.
이 기술이 부족하면 연필 잡기가 어설프고 단어 사이의 간격이 일정치 않고 글을 쓸 때 줄이 맞지 않거나 자세가 좋지 않다.
- 읽기에는 크게 중요하지 않다.
- 거리와 동시에 속도를 판단해야 할 때 중요
- 스포츠 비젼
- 계단 오르내리고, 운동 할 때 중요
- 공간적 거리감

* Depth Perception은 Eye Teaming과 stereopsy가 관여

8. 주변 시각 인식 (Peripheral Vision) : 주로 Right Brain

대상에 눈을 고정시키고 동시에 주변에 있는 것을 볼 수 있는 기술을 말한다.
주변 시각 인식 기술이 부족하면 단어에서 단어로, 문장에서 문장으로 눈의 운동이 잘 안된다.
그리고 개인적인 위험을 초래할 수 있다. 예를 들어, 자전거 선수가 앞에 오는 차나 옆에 오는 다른 자전거를 인식하기 위해서는 주변 인식 폭이 중요한 역할을 한다.

9. 방향성 (directionality)

영어에서는 반드시 좌측에서 우측으로 읽어야 하며 이러한 시각적 반사가 반드시 발달되어야 한다.
옆의 그림을 볼 때(Robert H. Mckim’s Thinking Visually) 시각적 반사가 좌측에서 우측으로 일 때는 오리가 보이고, 우측에서 좌측일 때는 토끼가 보인다.

10. 형태 지각 (Form Perception) : Form Reproduction

형태를 정확하게 보고 그것을 다시 만들거나 베낄 수 있는 능력을 말한다.
형태 지각 기술은 유사성과 차이점을 구분할 수 있는 능력을 말한다. 이것이 정확하지 않으면 글자, 단어, 문장을 정확하게 눈으로 지각하지 못한다.
그리고 글자를 거꾸로 혹은 단어를 거꾸로 쓰게 된다.

ex) 시지각적 난독증은 이 영역에 문제

11. 시지각적 변별 능력 (Visual Discrimination)

Size, shape, orientation에 대한 변별 능력

12. 시지각적 기억 (Visual Memory)

시각적 이미지를 재생할 수 있는 능력을 말한다.
이미지는 단어 자체일 수도 있고 단어가 나타내는 그림일 수도 있다. 이 기술이 없으면 읽기나 다른 학습 기술을 배울 수가 없다.

단기 시각적 기억 : 금방 떠올리거나 베끼기 할 때 중요.
장기 시각적 기억 (ex: 구구단, 단어의 의미와 개념, 구두, 언어)

13. 시각화 (Visualization) : Frontal Lobe의 기능

Mind’s eye(전두엽의 기능)를 말한다.
시각화 하는 능력은 생각하는 능력과 밀접하게 연관된다.
그리고 추상화 할 수 있는 능력과도 관계된다. 공부를 잘하기 위해서는 필수적인 기술이다.
그림이나 사진이 제시될 때 기억은 훨씬 더 효율적이 된다.

시각적 기억: 자신이 보았던 것을 회상(recall)하는 능력
시각화 : 내적인 정신적 이미지, 공간적 프로세스 → 읽기에 중요한 기술

14. 배경 구분 능력 (Figure Ground)

배경과 그림을 구분할 수 있는 능력을 말한다.
이 기술이 없으면 숨은 단어, 그림을 찾아내기 힘이 든다. 그리고 행동이 둔하고 자주 물건과 부딪힌다. 그리고 배경과 글자 사이를 구분하기 위한 스트레스 때문에 책을 오래 읽지 못하게 된다.
Speed Reading에 매우 중요.

15. 시각적 차단 (Visual Closure)

유사한 아이템에서 재빨리 차이점을 구분하고 그것으로부터 의미를 만들어내는 능력을 말한다.
예를 들어, C와 O, that와 what 사이의 차이점을 말할 때 필요로 되어진다.
이 능력이 없으면 O를 보고 C로 생각한다.
상세하게 다 보지 않고 결론지을 수 있음.

16. 순차적 시지각 정보 처리(Visual Sequential Processing)

눈으로 보고 순서대로 기억하는 능력
주로 Left Brain 기능
훈련 : 만화 오려 놓고 의미에 따라 연결하기.

17. 시지각-시지각 통합 기능 : 좌-우 뇌 통합

Left 2차원, Central Vision + Right 3차원 주변 인식 기능

18. 편측 지배성(Lateral Dominance)

:Eye Dominance 좌우 시각 정보 처리 기능

19. 전정 기관 (Vestibular System)

: 좌-우 뇌 통합
안구 움직임을 관장. 읽기에 중요하게 관여

20. 순차적 청각 기억 (Auditory Sequencing Memory)

듣고 순차적으로 기억하는 능력
스펠링에 중요

21. 읽고, 듣고, 말하기

모두 서로 중요하게 영향을 미칠 수 있다.

22. 균형 (Balance)

비젼(vision) / 전정기관 (vestibular:inner ear)
- 고유수용성 피드백(proprioceptive feedback) / 소뇌(cerebellum)가 관여

고유수용성 감각은 감각 피질에 연결되어 있어 신경 자극을 잘못된 균형을 교정하기 위해 운동성 피질에 보낸다. 3개 중 2개가 있으면 균형 유지. 눈을 감고도 균형 유지

임상 예) 칠판에 있는 글을 보고 베껴 쓸 때 필요한 비젼 기술들
① 칠판에 눈을 pointing
② 베껴야 할 글자와 배경을 구분할 수 있는 figure-ground skills
③ 일정한 거리에서 focusing
④ 양 눈이 함께 작업하기 위한 coordinating
⑤ 안구 추적 Tracking
⑥ 정보를 시각적 기억으로 옮김 Visual Memory
⑦ 눈을 위로 가까이로 refocusing
⑧ 눈을 위로 가까이로 pointing
⑨ 써야 하는 공책의 배경과 구분 figure ground
⑩ 글을 쓰면서 페이지 위로 안구 추적 Tracking
⑪ 시각적 기억에 있는 정보를 끄집어 냄
⑫ 전체를 보면서 베낀다. Peripheral Vision
⑬ 눈과 손의 협동 기술

Vision Skills과 학습과의 관계 요약

skill	affect
안구 운동 조절	reading, attention, sports, writing
초점 (수정체 조절)	attention, copying from the board, reading
주변인식 기능	reading, writing, sports
양안 팀웍	reading comprehension, attention, handwriting, math
안구지배성	reading, writing, following directions, sports
시지각적 차단	reading comprehension, drawing, conceptual thinking
시지각적 변별력	spelling, reading comprehension, writing
주변 배경 구분	attention, organization, reading
시운동 회복	handwriting, sports
형태 지각 능력	writing, drawing, attention
시지각적 기억	organization, critical thinking
순차적 청각 정보처리 기능	spelling, following directions, second language learning
전정기관(평형 조절)	all curriculum ares

Visual Problem으로 인한 Visual stress
- Physical symptom(두통 등...)
- Double Vision
- Reduced Performance
- Discomfort : 피로, 스트레스, 긴장.
- Suppression : 한쪽 눈을 덜 사용 : 이중으로 보이는 것 막기 위해 한 쪽 눈의 정보가 무시되는 현상.

Vision Problems의 Symptoms

한 쪽 눈만을 사용하면 다른 쪽 눈의 사용을 support하기 위한 brain networks의 사용 부족이 생김.

비젼 문제가 있을 시의 증상

- 한쪽 눈이 다른 방향을 주시
- 보기 위해 머리를 기울이거나 방향을 튼다.
- 머리를 기울이거나 한쪽 어깨가 올라간다.
- 한쪽 눈을 찡그리거나 감거나 손으로 가린다.
- 집중 시간이 또래에 비해서 짧다.
- 공 놀이를 잘 못한다.
- 색칠하기, 퍼즐 맞추기, 다른 세밀한 활동을 피한다.
- 책을 읽을 때 눈이 쉽게 피로해지거나, 현기증, 두통, 위통 등이 있다.
- 책을 너무 가까이에서 보려는 경향이 있다.
- 책을 읽을 때 머리를 비스듬한 각도에서 두고 읽거나 방향을 튼다.
- 책을 읽을 때 한쪽 눈을 가리고 읽는다.
- 근거리에서 눈으로 하는 작업을 할 때 비스듬히 곁눈질 하듯이 하는 경향이 있다.
- 근거리에서 작업을 할 때 자세가 좋지 않다.
- 책을 읽을 때 눈을 움직이는 대신 머리를 전후로 움직인다.
- 근거리에서 과제나 일을 하면 집중을 오래 못하고 졸리는 경향이 자주 있다.
- 숙제를 할 때 예상 시간보다 오래 걸린다.
- 책을 읽거나 글을 쓸 때 종종 아니면 지속적으로 흐릿하게 보이거나 겹쳐 보인다고 호소한다.
- 칠판을 보고 적거나 책을 노트에 옮길 때 자주 위치를 잃어버린다.
- 책을 읽을 때 줄을 잃어버리지 않으려고 손가락, 자 등을 사용한다.
- 글을 쓸 때 위로 올라가거나 내려가거나 글자가 불규칙하고 공간 띄우는 것이 일정하지 않다.
- 가끔 글자를 거꾸로 쓰거나 읽는다(예: b를 d, saw를 was)
- 읽었던 단어를 또 읽던지 빠뜨리고 읽는다.
- 다음 문장에서 똑같은 단어인데 인식을 못한다.
- 짧은 단어를 자주 빠뜨린다.
- 숫자의 열을 잘 못 맞춘다.
- 눈으로 가까운 거리에서 하는 작업이나 책을 읽을 때 메스꺼움, 현기증, 두통, 복통이 있다.
- 색칠하기, 퍼즐 맞추기, 다른 세밀한 활동을 잘 못한다.
- 공놀이를 잘 못한다.

CVTS(Computerized Home Vision Training System)이란 ?

시기능 훈련(Vision Training)를 통한 양안시 문제 개선 및 시지각 정보처리 개선 컴퓨터 프로그램입니다. 4가지 프로그램이 있습니다.

1. HTS (Home Vision Training System) : 안구운동 훈련
2. PVT (Perceptual Vision Tracking system) : 안구추적 훈련
3. PTS (Perceptual Training System) : 시지각개선 훈련
4. TVPP (Temporal Vision Processing Program) : 시지각개선 훈련
* 참고 : PTS와 TVPP는 PTS II 하나의 프로그램으로 합쳤습니다.

1. HTS 시스템 (Home Vision Training system)

HTS 시스템은 가정용 시기능 개선 훈련 프로그램으로 양안시 기능을 개선하여 안구의 피로를 해소시켜주는 컴퓨터 프로그램입니다.

우리는 일반적으로 교정시력이 1.0 이상만 되면 눈에 아무런 문제가 없다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 우리의 눈은 그렇게 시력이라는 것 하나만으로 그 기능이 온전하다고 말할 수 없습니다.

예를 들어 정상시력(1.0)인 사람이 있다고 가정할 경우, 그 사람의 시력은 1.0이지만 가끔 혹은 자주 하나의 물체가 두 개로 보이거나, 가까이 있는 물체를 보면 초점이 빨리 맞혀지지 않고, 책을 오랜 시간 읽지 못하고, 한쪽 눈으로만 물체를 보는 경향이 있거나, 가끔 이유 없이 두통이 있다면 눈의 전반적인 기능에 문제가 있을 수 있습니다.

HTS는 다음과 같은 사람에게 효과적입니다.
HTS는 교정시력 혹은 나안시력이 1.0이상인데도 다음과 같은 문제가 있는 분들에게 효과적입니다.
1. 시야가 흐릴 때가 있다.
2. 읽다가 잠에 빠진다.
3. 읽는 도중에 집중력이 떨어진다.
4. 아침에 비해 하루 일과가 끝날 때 시력이 나빠진다.
5. 물체가 이중으로 보인 적이 있다.
6. 읽을 때 한쪽 눈을 감을 때가 가끔 있다.
7. 하루 일과가 끝날 무렵이 되면 눈이 피로해진다.
8. 읽을 때 단어가 서로 겹치는 것처럼 보인 적이 있다.
9. 읽을 때 줄을 건너뛰거나 읽은 줄을 다시 읽는 적이 있다.
10. 읽다가 머리를 들어 먼 거리의 물체를 볼 때 물체가 순간적으로 흐려 보인다.
11. 두 눈이 서로 조화를 이루지 못하는 것을 느낀 적이 있다.
12. 장시간을 일거나 근접한 거리에 읽기를 할 때 두통이 생긴다.
13. 움직이는 차 안에서 읽는 것이 힘들다.
14. 양 눈의 시력차이나 움직임에 문제가 있는 것 같다.
15. 읽을 때 피로를 느낀다.
16. 읽기를 시작한 후 어느 정도 시간이 지나면 글자가 흐려 보인다.
17. 눈의 피로를 자주 느낀다.

왜 이런 증상이 나타날까?
양안시 문제로 인하여 위의 증상이 나타날 수 있습니다.
양안시란 우리가 두 개의 눈으로 사물을 보지만 뇌에서는 하나의 상으로 인식하는 것을 말합니다. 양안으로 보면 하나의 눈으로 보는 것보다도 넓은 시야를 얻고 물체들이 입체적으로 볼 수 있습니다. 보통 한쪽 눈을 감고 사물을 바라볼 경우 우리는 거리감을 느끼지 못하지만 두 눈을 뜨고 물체를 바라보면 거리감과 입체감을 느낄 수 있습니다.

양안시의 문제가 되는 것은?
양안시를 하기 위해서는 눈의 근육이 중요한 역할을 합니다. 눈의 근육은 크게 내안근과 외안근으로 구분할 수 있습니다.
내안근(모양체근)은 조절기능을 담당하는데 조절이란 우리가 먼 거리에 있는 상이나 가까운 거리에 있는 물체에 초점을 맞추는 것을 말합니다. 조절력이 뛰어날수록 가까운 거리의 물체에서 먼 거리의 물체로의 시선을 이동할 때 초점을 빠르고 정확하게 맺습니다.
내안근에 문제가 있으면 가까운 거리에 있는 물체를 볼 때나 가까운 곳을 봤다가 먼 거리에 물체를 볼 때 초점을 맞추지 못해 물체가 흐리게 보입니다.
외안근은 안구의 움직임을 담당합니다. 외안근에 문제가 있는 경우 근육이 스트레스를 받게 되고 이로 인하여 초점을 맞추기 위해 눈이 모이거나 벌어지거나 하는 운동에 문제(보통 사위, 심하면 사시)가 생길 수 있습니다.
외안근에 문제가 생기면 물체가 두 개로 보이는 복시가 생기거나 한쪽 눈으로만 사물을 보는 억제현상이 생길 수 있습니다.

프로그램의 구성은 9가지로 이루어져 있고 각각의 기능은 다음과 같습니다.
Accommodative Rock (내안근 조절훈련 )
Pursuits (안구추적 훈련 )
Saccadic (순간적 추적훈련)
Vergence BI (개산 훈련: Base-In)
Vergence BO (폭주 훈련: Base-Out)
Vergence BU (수직버젼스 훈련: Base-Up)
Vergence BD (수직버젼스 훈련: Base-Down)
Autoside Vergence (개산/폭주 병행 훈련)
Jump Duction (개산/폭주 무작위 병행 훈련)

HTS 프로그램은 위의 언급한 문제들이 있는 사람들(양안시에 문제가 있는 사람들)에게 컴퓨터를 활용한 양안시 운동 다시 말해 내안근과 외안근의 운동을 통해 증상을 줄여주고 명확한 시기능을 회복시키는 프로그램입니다.

HTS 안구 운동 훈련 프로그램

Program	내 용
Pursuits	안구운동을 부드럽게 하고 추적기술을 향상 시키는 프로그램
Saccadic	두 지점, 두 물체 간에 이뤄지는 동작의 속도와 정확도를 높이는 프로그램
Accommodative Rock	가까이 있는 물체를 보다가 멀리 떨어진 물체를 볼 때 빨리 초점을 맞추는 훈련 프로그램
Vergence (Base-in)	안구의 협동 기술, 안구를 동시에 안으로, 밖으로 돌리는 능력을 향상시키는 프로그램
Vergence (Base-out)	안구의 협동 기술, 안구를 동시에 안으로, 밖으로 돌리는 능력을 향상시키는 프로그램
Vergence (Base-up)	안구의 협동 기술, 안구를 동시에 위로, 아래로 돌리는 능력을 향상시키는 프로그램
Vergence (Base-down)	안구의 협동 기술, 안구를 동시에 위로, 아래로 돌리는 능력을 향상시키는 프로그램
Autoslide Vergence	눈이 안으로 몰리고, 밖으로 퍼지는 동작을 훈련하는 프로그램
Jump Duction	눈이 아주 빨리 밖으로 향했다, 안으로 향했다 하게하는 훈련 프로그램

2. PVT 프로그램 (Perceptual Vision Tracking Program)

PVT 프로그램은 시지각 추적능력 및 시지각 처리속도의 문제로 인하여 읽기 및 학습능력의 문제를 개선시켜주는 프로그램입니다.
다음과 같은 증상이 있는 사람에게 도움을 줍니다.

1. 시각적인 추정능력이 떨어져서 읽기를 잘 못하는 사람
2. 양안 및 단안 의 기능이 부족하여 눈을 효과적으로 움직이는 능력이 부족한 사람
3. 문자, 숫자, 물체, 기호 등을 발리 그리고 정확하게 식별하고, 명명하지 못하고, 읽기에 지장이 있으며 신속한 인식능력이 부족한 사람
4. 시각적인 이미지를 통해 틀어오는 정보에 대한 처리속도가 느리며 단어 인식을 빠르게 하지 못하는 사람
5. 유창하게 읽기를 못하는 사람
6. 단어나 문자의 순서를 바꿔 읽는 것은 읽기 장애나 철자에 문제가 있는 사람으로 읽기속도와 독해력에 상당한 지장이 있는 사람
7. 장시간을 읽거나, 근접한 거리에서 읽기를 할 때에 두통이 생기는 사람
8. 눈이 무겁고 불편하다는 느낌이 드는 사람
9. 차를 타고 책을 읽지 못하고 멀미가 심한 사람
10. 일을 할 때 눈이 따라가 주지 않는 것을 느끼는 사람

PVT를 통해 개선 가능한 분야

1. 시지각적 추적 (Perceptual visual tracking)
책읽기에 도움을 줍니다. 읽기를 잘못하는 사람들에선 보통 시지각 추적능력이 보통사람보다 떨어집니다.

2. 안구운동 (Ocular motility)
눈을 효과적으로 움직일 수 있는 능력은 양안 및 단안의 문제를 지닌 사람에게는 기본적으로 필요한 능력입니다.

3. 신속 자동화된 명명 능력 (Rapid automatized naming : RAN)
문자 숫자, 물체, 기호 등을 빨리 그리고 정확하게 식별하고 명명하는 능력은 책읽기에 필수적입니다. RAN에 문제가 있으면 읽기에 지장을 일으키며 더 나아가 학습능력에도 영향을 미칩니다. 신속한 명명능력이 이루어지기 위해서는 신속한 시각적 인식능력이 그 기반이 됩니다.

4. 시각적 정보처리 속도 (Speed of visual processing)
시각적 이미지를 통해 들어오는 정보에 대한 처리속도가 느리면 단어 인식 능력이 떨어져서 결과적으로 읽기 속도가 떨어지고 읽기 이해력도 낮아집니다.

5. 유창하게 읽기 (Fluency of reading)
인식의 폭이 넓고 읽기 속도가 정상적으로 이루어지면 정보해석이 유연하고, 구두로 읽기가 매끄럽고, 문장내용을 정확하여 이해할 수 있습니다.

6. 방향성(Directionality)
단어나 문자의 순서를 바꿔 읽는 것은 난독증이 있는 사람들에게서 흔히 나타는 현상입니다.

7. 시각적 주의력(Visual attention)
읽기능력이 제대로 이루어지기 위해서는 힘들이지 않고 시각적 주의력을 유지할 수 있어야 합니다.

PVT 프로그램은 아래와 같은 5가지 프로그램으로 구성됩니다.
Matching Target,
Moving Line,
Moving Box,
Hidden Targets,
Saccadic Tracking

PVT 프로그램은 위와 같은 증상이 있는 분들이 사용하는 훈련 프로그램으로 추적능력과 시각정보의 처리능력을 향상시켜 순간적 기억능력의 증진과 책을 읽는 속도의 증가와 이해력의 증가로 ‘독해력’을 향상시켜주는 프로그램입니다.

PVT 안구 운동 훈련 프로그램

Program	내 용
Matching Targets	같은 표적 찾기 프로그램
Moving Box	움직이는 박스 안에 같은 표적 찾기 프로그램
Moving Line	움직이는 선 위에 같은 표적 찾기 프로그램
Hidden Targets	숨어있는 표적 찾기 프로그램
Saccadic Trackings	단속성 추적으로 특정 표적이 나타나는 횟수를 확인하는 프로그램

3. PTS 프로그램 (Perceptual Training System)

안구운동의 기능 이상이 있어 추적운동에 문제가 있는 사람에게 도움을 주며 순간적인 주의력, 기억력을 개선하고, 시각적인 인식의 폭을 넓게(넓은 시야) 만들어줍니다.
PTS는 난독증, 일반적인 읽기 장애, 단어 해독에 대한 어려움, 독해력 문제 철자 문제, 기억 장애, 편측성-방향성 결핍, 저속 정보처리, 비언어적인 학습 장애, 수학에 대한 어려움, 지능은 평균이상이지만 잠재력을 충분히 발휘 못하는 장애, 후천성 뇌손상으로 인한 시지각적 인지적 결핍이 있을 경우, 주의력 장애가 있는 사람, 등에서 도움이 될 수 있는 프로그램입니다. 위 문제를 가진 사람을 대상으로 순차적 정보처리능력 개선, 동시적 정보처리능력 개선, 그리고 정보처리 속도 개선에 도움이 되는 훈련 프로그램입니다.

다음과 같은 증상이 있는 사람들에게 도움을 줍니다.
1. 읽기에 문제가 있다.
2. 이해하는데 문제가 있다.
3. 기억하는데 문제가 있다.
4. 철자 쓰기에 문제가 있다.
5. 수학에 문제가 있다.
6. 업무를 제 시간에 마치는데 문제가 있다.
7. 베끼는 데에 문제가 있다.
8. 주의력을 유지하거나 가만히 앉아 있는 것이 어렵다.
9. 집중력이나 산만성의 문제가 있다.
10. 양안의 안구 움직임에 차이가 있다.
11. 힘든 학업을 피하는 경우가 있다.
12. 글자나 단어를 뒤집어 읽는 문제가 있다.
13. 난독증으로 진단 받은 적이 있다.
14. 시지각 장애로 진단 받은 적이 있다.
15. 학습 장애로 진단 받은 적이 있다.
16. 학업부진으로 진단 받은 적이 있다.

PTS는 위와 같은 증상이 있는 사람들이 가정에서 컴퓨터를 이용하여 정보처리 능력을 개선시키는 프로그램으로, 프로그램구성은 동시적 정보처리 훈련, 순차적 정보처리 훈련, 정보처리의 속도향상 훈련, 3가지로 이루어져 있습니다. (하나의 훈련을 하므로 2가지 훈련효과가 있는 프로그램도 있습니다. )

1. 순차적 정보처리 능력에 초점을 두는 프로그램
Visual Sequential Processing : 시지각 순차적 정보처리 훈련
Visual Span : 시지각 인식의 폭 증진 훈련

2. 동시적 정보처리 능력에 초점을 두는 프로그램
Visual Closure : 시지각 마무리 훈련
Visual Concentration : 시지각 집중력 훈련
Visual Motor Integration : 시지각 운동신경 통합훈련
Tachistoscope : 순간적 노출 기억 훈련

3. 정보처리 속도에 초점을 두는 프로그램
Tachistoscope : 순간적 노출기억 훈련
Visual Sequential Processing : 시지각 순차적 정보처리 능력 훈련
Visual Motor Integration : 시지각 운동신경 통합훈련

PTS 프로그램은 안구운동 기능이상을 회복시켜 책을 읽을 때 보다 더 넓은 시야를 갖게 하며, 순간적인 집중력과 기억력을 증진시켜 학습에도 도움을 주는 프로그램입니다.

PTS 안구 운동 훈련 프로그램

Program	내 용
Visual Closure	동시적 정보처리 능력에 초점을 두고, 시지각적 마무리 훈련 프로그램
Tachistoscope	동시적 정보처리 능력 및 속도에 초점을 두고, 순간적 노출 훈련 프로그램
Visual Span	순차적 정보처리 능력에 초점을 두고, 시지각적 인식의 폭 훈련 프로그램
Visual Motor Integration	동시적 정보처리 능력 및 속도에 초점을 두고, 시지각 안구 근육 운동 통합 훈련 프로그램
Visual Concentration	동시적 정보처리 능력에 초점을 두고, 시지각적 집중력 훈련 프로그램
Visual Sequential Processing	순차적 정보처리 능력과 정보처리 속도에 초점을 두고, 시지각적 순차적 정보처리 능력을 훈련하는 프로그램

4. TVPP 프로그램 (Temporal Visual Processing Program)

시야 확대 및 순간적 시각정보 인지능력, 난독증 등을 개선시키는 훈련시스템으로, 마그노 세포의 정보처리 능력이나 읽기능력을 향상시켜 학습 및 업무능력을 개선시키는 훈련 프로그램입니다.

읽기 문제는 안구의 추적기능에 문제가 있는 경우도 있지만 시신경 내에 있는 마그노 세포에 이상이 생겨 문제가 발생하는 경우도 있습니다. 마그노 세포는 움직이는 물체의 인지를 담당하는 세포로, 책을 읽을 때 안구가 움직이며 글자를 훑어볼 때 각각의 글자는 정지하고 있지만 안구가 주시하는 위치가 계속적으로 변하므로 뇌는 글자를 움직이는 물체로 인지합니다. 글자를 뇌로 보내는 경로인 시신경 내에서, 눈은 읽는 과정 중, 글자들을 움직이는 물체로 인지하게 되고 이때 이 움직임을 하나의 정보로 체계로 잡아주는 것이 마그노 세포입니다. 이 세포가 부족하거나 기능이 약하면 읽기뿐만 아니라 학습에도 문제가 발생할 수 있습니다. TVPP는 이와 같이 마그노 세포에 이상이 있는 사람에게 훈련을 통하여 안구추적운동과 시지각적 주의력, 기억력, 정보의 처리 속도 등을 개선시켜줍니다.

다음과 같은 현상이 있는 사람에게 효과적입니다.
1. 학습능력에 장애가 있다.
2. 업무 수행 속도가 느려서 시험이나 숙제를 마치는데 어렵다.
3. 단기 기억력의 결핍으로 불평한다.
4. 시각적 공간적 문제가 크다.
5. 읽기 성적이 수학 성적보다 낮다.
6. 시지각적 주의력이나 집중력이 떨어진다.
7. 눈이 추적하는 사물을 손가락으로 따라가지 못하는 경우가 있다.
8. 비언어적(non-verbal) 학습장애의 가능성이 보인다.
9. Dyseidedic(직관상 장애)로 분류된다.
10. 읽기가 잘 안 된다.
11. 읽고도 뜻을 이해하지 못한다.
12. 읽기 수준이 1~4년 뒤지고 있다.
13. Dyshponetic(표음 장애)으로 분류되어 왔다.
14. 철자 이해에 문제가 있다.(난독증)

TVPP 프로그램은 아래와 같은 6가지 프로그램으로 구성됩니다.
Tachistoscope (순간노출 시각기억 훈련)
Parafoveal (주변 인식의 폭 훈련 )
Visual Search (시각적 인식 훈련)
Visual Sequencing (시각 순차적기억 훈련)
Visual Sequential Processing (시각 순차적처리 훈련)
Visual Scan (시각 집중 훈련)
Visual Span (시각 재생기억 훈련)
Visual-Visual integration (시지각 통합 훈련)

TVPP 훈련을 통하여 마그노 세포의 능력이 향상되어 시지각 정보처리의 속도가 향상되고 그로 인하여 시각적 인식의 폭까지 증대되어 읽는 속도가 증가하고, 속도의 증가로 독해력도 함께 향상되어 주의력과 집중력이 향상됩니다.

TVPP 안구 운동 훈련 프로그램

Program	내 용
Visual Visual Integration	시지각적 시간적 자극을 시지각적 공간적 배열과 통합시키는 능력을 개선할 수 있는 훈련 프로그램
Visual Sequencing	자극의 순차를 순서대로 빠른 속도로 식별할 수 있는 능력을 개선하는 훈련 프로그램.
Visual Search	화면에 나오는 자극의 위치를 효과적으로 파악하는 능력 개선 훈련 프로그램
Tachistoscope	재빨리 나타나는 시각적 자극을 식별하고 이를 재생할 수 있는 시지각 정보처리 능력 향상 프로그램
Visual Scan	복잡한 시지각 인지적 과제로 시지각적 계획능력, 시지각적 속도, 안구 운동성, 지향성, 순차적 정보 처리능력 개선 훈련 프로그램
Parafoveal	주변시 자극으로 읽는 동안에 마그노 세포 시스템이 지원하는 망막을 활발히 자극을 훈련하는 프로그램
Visual Scan	자극의 순차 기억하고 재생할 수 있는 능력을 개선하는 프로그램
Visual Sequential Processing	일련의 다양한 자극을 식별하고 셀 수 있는 능력 개선 훈련 프로그램

< 비젼 훈련 적용 대상자를 위한 시지각 기능 자가 평가 설문표 >

질 문 사 항	예	아니오
책을 읽을 때 안경을 사용합니까?
책 읽기를 좋아합니까?
책을 빨리 속독할 수 있다고 생각합니까?
책 읽기를 좋아하는 만큼 읽은 내용을 이해합니까?
책 읽을 때 집중을 오래 유지할 수 있습니까?
책 읽을 때 단어나 줄을 빠트리거나 건너 띄고 읽습니까?
책 읽고 난 후 위를 쳐다보거나 앞을 볼 때 멀리 있는 물체가 잠시 동안 흐릿하게 보입니까?
책 읽고 난 후 잠시 동안 페이지에 있는 활자가 흐릿하게 보입니까?
당신의 눈이 종종 가렵거나, 눈물이 나거나, 당기거나 아픕니까?
책 읽을 때 단어가 붕 떠 보이거나 움직이는 것 같이 보입니까?
책을 읽거나 베껴 쓸 때 종종 위치를 놓칩니까?
책을 읽거나 베껴 쓸 때 위치를 놓치지 않기 위해서 손가락이나 자를 대고 읽습니까?
단어나 줄을 다시 읽어야 하는 경향이 있습니까?
오후가 되면 눈이 점점 피로해집니까?
책을 읽다가 종종 눈을 찌푸리거나 감거나 한쪽 눈을 가리고 읽습니까?
책 읽고 있거나 읽고 난 뒤 두통을 경험합니까?
햇빛이나 밝은 광택에 특히 민감합니까?
책을 읽을 때 눈을 가까이 갖다 대거나 멀리하는 경향이 있습니까?
컴퓨터를 사용할 때, 화면이 눈에 성가시게 느껴집니까?
어느 정도 책을 읽으면 눈이 피로를 느낍니까? 분
하루에 책을 읽거나 근거리에서 작업하는 시간이 얼마나 됩니까?

Note:
상기 질문은 행동 검안 영역에서 환자들이 호소하는 가장 흔한 질문들이다
약 한 가지 이상에서 "예"라고 답했다면 비젼 문제를 의심하고 전문가와 상담 하십시오

Sight is the ability to see clearly the objects that are within one’s visual field, and vision is the ability to discriminate and analyze visual information. Effective learning requires for normal vision and listening. Why do vision problems arise? Human eyes are made to see far. Reading at arm’s length is a recent phenomena in terms of human evolution, so the eyes get tired easily. A study by US concluded that 80% of all people have problems in the myopia. Recognition of the importance of this problem is not yet widespread in Korea.
What visual skills are related to learning? Visual efficiency. There are 6 ocular muscles, which are all paired. Stress in these muscles breaks the paired-muscle coordination and causes reading difficulties. Bad posture is often related to vision problems. Imbalance in the two eyes makes you look at things like this, which only uses the more dominant side. Seeing with only one eye causes communication problems between the two brain hemispheres. Eye teaming is important in smooth movements from convergence to divergence. People with eye teaming problems try to converge their eyes but the stressed muscle gives in, so that eye moves away like this. Vision training involves physical therapy to strengthen ocular muscles. A problem in the visual information processing stages in the brain is also treated accordingly.
Sudden eye movement is called saccadic movement. The range of peripheral vision and the speed of recognition and comprehension of visual surrounding are also important. The 60 degrees of vision that overlap in the middle is called central vision, which is usually managed by the left hemisphere. Peripheral vision is managed by the right hemisphere.
Visual efficiency. Binocular singular vision is seeing one image with two eyes. Preferring one side over the other because of visual problems is unhealthy for brain development.
Visual sequential processing. It’s a left brain function. Visual memory is a right brain function.
Visual form perception. Inability to discriminate between similar objects causes dyslexia. Next, the ability to integrate the left and the right hemispheres, central vision, and combining 2 dimensional and 3 dimensional information from the peripheral vision are all important in processing visual stimuli.
Peripheral visual processing due to magno cell malfunction. Visual close is making conclusions even before seeing. Auditory close is making conclusions before hearing. Looking at the overall picture is an important function of the right hemisphere, but it’s not very helpful when taking tests.
Visual motor integration. Sports vision.
Depth perception. Difficulty with parking or maintaining safe distance from other cars.
Eye dominance. The next important thing is visualization, which is managed by the frontal lobe. It’s the mind’s eye. If children watch too much TV, they can’t practice visualization, so that might cause learning disorder.
Visual and auditory information must be integrated, and so must the visual and the vestibular systems. Ocular motor system is managed by the vestibular. Headaches without medical causes can be signals to visual problems or Irlen syndrome. Vision may be overlapped, which is avoided by using only one eye. Poor execution, fatigue, stress, etc.
Vision problem can be detected by looking at a person’s posture, such as reading askew, reading with only one eye, or moving the head instead of the eyes.
Using fingers or rulers for tracking, and irregular writing. This is caused by the narrow field of vision. A full list of symptoms is at the back. Think of it this way. Vision problem and Irlen syndrome have lots of overlapping symptoms. So treat the person for Irlen syndrome and also administer vision training for the best results.
Visual skill and learning. Inability to control eye movements causes problems with reading, attention, sports, and writing. Conversely, people with these problems should be suspected of having vision problem. Vision therapy training is not just simple eye exercise, but a treatment to enhance visual perceptual ability. It’s covered by insurance in the States, but it’s not covered here yet. Program applications, devices, brain exercise methods, vision hygiene, improving vision with brain exercise, and so on.
Who needs vision training? People of all ages, and especially children who are entering school for the first time, people who experience reading difficulties, have poor hand eye coordination, etc. The results of vision training include stress relief in ocular muscles and fluid communication between the two hemispheres. Visual information processing strengthens, which then improves speed reading, comprehension, and stress relief improves physical symptoms like nausea and fatigue. Integration between auditory and visual systems improves, and the frontal cortex functions become stronger. With all these improvements, vision training will have lots of applications in the future.